各有關(guān)單位：
??《關(guān)于惠民便民的若干舉措（2024版）》經(jīng)2024年4月1日第七次局長辦公會和第八次局黨組會審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真抓好落實。
??附件：關(guān)于惠民便民的若干舉措（2024版）
??上海市楊浦區(qū)醫(yī)療保障局
??2024年4月3日
??附件：
關(guān)于惠民便民的若干舉措（2024版）
??為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神和習(xí)近平總書記考察上海重要講話精神，區(qū)醫(yī)保局堅持以人民為中心的發(fā)展思想，用好“四下基層”良方，深化“四百”大走訪，從惠民惠企角度出發(fā)，推出惠民便民十二條舉措，在利民政策上下實功，在惠民服務(wù)上出實招，在便民舉措上見實效。
??一、提升醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、便捷化水平
??以醫(yī)保中心遷址為契機，打造集國家標(biāo)準(zhǔn)與楊浦特色于一體的服務(wù)大廳。優(yōu)化政務(wù)服務(wù)清單、辦事指南，實現(xiàn)經(jīng)辦環(huán)節(jié)和辦結(jié)時限的規(guī)范統(tǒng)一。根據(jù)參保人不同需求迭代升級“隨申辦”醫(yī)?！疤摂M窗口”，由原來3個服務(wù)事項新增到5個服務(wù)事項，擴大“足不出戶”線上業(yè)務(wù)范圍。
??二、探索擴大異地醫(yī)療經(jīng)辦區(qū)域合作
??持續(xù)深化“三明專窗”代辦、幫辦項目，在此基礎(chǔ)上探索長三角醫(yī)保經(jīng)辦新途徑，以開設(shè)“歙縣專窗”為試點，推動楊浦—黃山兩地醫(yī)療保障區(qū)域合作，滿足楊浦居民商務(wù)出行、旅游、定居等醫(yī)保服務(wù)的便捷度和可及性。
??三、開設(shè)“三高”運動干預(yù)門診
??在全區(qū)南北醫(yī)聯(lián)體所有醫(yī)療機構(gòu)均開設(shè)“運動干預(yù)門診”，為“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）人群開具“運動處方”，提供體醫(yī)融合全流程閉環(huán)的健康管理服務(wù)，通過運動干預(yù)促進“三高”人群健康水平的提升。
??四、開通轄區(qū)內(nèi)24小時長護險服務(wù)熱線
??開通楊浦區(qū)長護險24小時服務(wù)熱線96890，通過專業(yè)客服團隊，以靠前服務(wù)理念，在第一時間為我區(qū)失能老人提供精準(zhǔn)的政策解答，解決相關(guān)訴求，進一步推動長護險經(jīng)辦服務(wù)效率和適老水平。
??五、推出長護險服務(wù)“一件事”
??加快數(shù)字化轉(zhuǎn)型，在“隨申辦”平臺推出我區(qū)長護險服務(wù)“一件事”，參保人可在線上申請長護險期末評估、實時查詢辦理進度，實現(xiàn)減時間、零跑動，提升群眾對政務(wù)服務(wù)的體驗感及滿意度。
??六、持續(xù)做好生育保險申領(lǐng)“一件事”
??貫徹落實三孩配套支持措施，協(xié)同復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，與參保人面對面宣傳生育保險待遇線上申領(lǐng)流程，助力構(gòu)建生育友好型社區(qū)，讓更多育齡人群獲得醫(yī)保政策紅利。
??七、運用醫(yī)療救助因病致貧預(yù)警模式精準(zhǔn)救助
??充分發(fā)揮醫(yī)療救助兜底作用，防止困難群眾因病致貧返貧，通過優(yōu)化醫(yī)療救助免申即享平臺，設(shè)立“預(yù)警線”，對參保人高額醫(yī)療費及時進行預(yù)警推送，做到精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)，政策找人，高效救助。
??八、擴大醫(yī)保自助服務(wù)機布點范圍
??繼續(xù)擴大15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈建設(shè)范圍，充分發(fā)揮區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)、高校等點位優(yōu)勢，實現(xiàn)醫(yī)保自助機16項醫(yī)保服務(wù)項目的直接辦、就近辦，將便捷、高效的醫(yī)保經(jīng)辦送到居民群眾家門口。
??九、打造醫(yī)?！皳P聲器”
??用好微信公眾號、視頻號，推出全新IP、優(yōu)化功能設(shè)置、創(chuàng)新“醫(yī)保數(shù)字人”直播、擴大智能客服“小醫(yī)”應(yīng)用場景等。依托“彩虹醫(yī)保宣講隊”開展線下熱點政策宣傳，針對社區(qū)、高校、企業(yè)不同參保人群個性化定制宣講主題，零距離講好“醫(yī)保關(guān)鍵事”。
??十、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！背掷m(xù)推進便捷就醫(yī)
??擴展大數(shù)據(jù)應(yīng)用場景，加快電子處方流轉(zhuǎn)和醫(yī)保電子憑證應(yīng)用。探索基于支付寶、微信免密支付功能，實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證“一碼付”，縮短參保人線下就診結(jié)算流程，改善就醫(yī)購藥的服務(wù)體驗。
??十一、保障我區(qū)居民就醫(yī)購藥需求
??擇優(yōu)新增一批醫(yī)藥機構(gòu)納入醫(yī)保定點，并根據(jù)疾病譜和區(qū)域需求，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理優(yōu)化藥械供應(yīng)目錄，保障集采藥械在我區(qū)落地，確保我區(qū)居民用藥的可及性。
??十二、開通轄區(qū)內(nèi)企業(yè)“不見面”幫辦通道
??聚焦解決企業(yè)在醫(yī)保經(jīng)辦中遇到的堵點難點問題，建立“你有所求，我有所應(yīng)”工作機制，為我區(qū)有需求的企業(yè)開通“不見面”幫辦通道，持續(xù)提供醫(yī)保高頻經(jīng)辦事項的線上服務(wù)。