關(guān)于印發(fā)2024年奉賢區(qū)基層衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)的通知
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，奉賢區(qū)衛(wèi)生事務(wù)管理中心：
??為做好2024年奉賢區(qū)基層衛(wèi)生健康工作，我委制定了《2024年奉賢區(qū)基層衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹落實(shí)。
2024年3月25日
2024年奉賢區(qū)基層衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)
??2024年，奉賢區(qū)基層衛(wèi)生健康工作堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和黨的二十大精神為指引，貫徹落實(shí)“以基層為重點(diǎn)”的新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，緊扣《關(guān)于全面推進(jìn)奉賢區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能級提升和高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》五大目標(biāo)，全面推進(jìn)20項(xiàng)任務(wù)落地見效，持續(xù)推動(dòng)基層衛(wèi)生健康服務(wù)能級提升和高質(zhì)量發(fā)展，切實(shí)打造居民“家門口”整合型衛(wèi)生健康服務(wù)平臺。
??一、繼續(xù)實(shí)施基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬環(huán)境改善行動(dòng)
??1.繼續(xù)實(shí)施基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。不斷拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)空間布局，推進(jìn)青村鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新址啟用，積極推動(dòng)奉城、柘林、四團(tuán)平安、南橋光明、莊行等鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建或改建。
??2.優(yōu)化基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。結(jié)合15分鐘就醫(yī)生活圈要求，穩(wěn)步推進(jìn)人口密集區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)，啟用光明社區(qū)尚賢服務(wù)站、柘林社區(qū)如意服務(wù)站，織密基層衛(wèi)生健康服務(wù)網(wǎng)底。
??3.繼續(xù)推進(jìn)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革。立足區(qū)域?qū)嶋H，綜合考量服務(wù)人口規(guī)模及人口導(dǎo)入趨勢特點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生資源橫向整合，提升衛(wèi)生資源利用效率。
??二、持續(xù)深化基層衛(wèi)生服務(wù)軟實(shí)力提升行動(dòng)
??4.實(shí)施應(yīng)用好基本病種清單。對照病種清單西醫(yī)161種，中醫(yī)114種，規(guī)范ICD代碼和TCD代碼使用，開展監(jiān)測評價(jià)，推動(dòng)社區(qū)以全科診療為基礎(chǔ)，有序開展康復(fù)、口腔、外科、護(hù)理等適宜專業(yè)服務(wù)。實(shí)施社區(qū)診療服務(wù)能力評估，開展基于評估的針對性社區(qū)診療規(guī)范培訓(xùn)，推動(dòng)基層衛(wèi)生診療能力逐步擴(kuò)容。
??5.強(qiáng)化基本醫(yī)療服務(wù)功能。繼續(xù)深化“1+4+X”全科醫(yī)學(xué)教聯(lián)體建設(shè)，開展全科醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等輪訓(xùn)，舉辦基層醫(yī)務(wù)人員崗位練兵，推進(jìn)基層醫(yī)師至上級醫(yī)院進(jìn)修，逐步提升基層醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力。探索研究基層常見病、慢性病臨床路徑，推動(dòng)基層與二三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見病、慢性病診療服務(wù)同質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化，協(xié)同促進(jìn)上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，引導(dǎo)居民就醫(yī)下沉，穩(wěn)步提高常住人口社區(qū)診療服務(wù)占比達(dá)到50%以上。
??6.持續(xù)做好社區(qū)發(fā)熱診療管理。夯實(shí)社區(qū)發(fā)熱哨點(diǎn)診室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，持續(xù)提升社區(qū)發(fā)熱診療服務(wù)能力，做好發(fā)熱診療、檢測試劑、物資配備等數(shù)據(jù)監(jiān)測，落實(shí)好重點(diǎn)人群日常健康宣教、發(fā)熱就診、用藥指導(dǎo)、協(xié)助轉(zhuǎn)診等服務(wù)，充分發(fā)揮社區(qū)發(fā)熱哨點(diǎn)診室的網(wǎng)底“哨兵”作用。
??7.全面提升社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館內(nèi)涵建設(shè)，擴(kuò)大社區(qū)中醫(yī)病種，持續(xù)推動(dòng)中醫(yī)特色專病?？颇芰ㄔO(shè)。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展中醫(yī)藥特色巡診服務(wù)，做實(shí)家門口的中醫(yī)藥服務(wù)。繼續(xù)推進(jìn)村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”建設(shè)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)一步推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，持續(xù)提升村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)能力。
??8.聚力打造社區(qū)診療“特色地圖”。深化社區(qū)“全+?！苯Y(jié)合服務(wù)，繼續(xù)鞏固社區(qū)全科門診陣地，因地制宜擴(kuò)容設(shè)置特色?？?，鼓勵(lì)有條件的社區(qū)開展適宜外科手術(shù)。用好外引內(nèi)培政策工具，打造具有全市影響力的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)品牌，做實(shí)“一社區(qū)一品牌”的社區(qū)診療特色地圖。
??9.深化高校共建社區(qū)成果。深化與高校合作共建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)涵，舉辦第二期基層醫(yī)務(wù)人員科研能力培訓(xùn)班，推動(dòng)共建社區(qū)循證醫(yī)學(xué)中心、研究生實(shí)踐基地等，鞏固提升基層醫(yī)教研學(xué)能力水平。
??10.推進(jìn)高質(zhì)量社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點(diǎn)擴(kuò)容。對標(biāo)《上海市高質(zhì)量社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，對首批市級高質(zhì)量社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點(diǎn)單位開展評價(jià)，全面夯實(shí)“全專結(jié)合、醫(yī)防融合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)功能，打造標(biāo)桿型、引領(lǐng)型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。啟動(dòng)第二批高質(zhì)量社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點(diǎn)單位遴選和建設(shè)，探索儲(chǔ)備一批區(qū)級高質(zhì)量社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點(diǎn)單位，以點(diǎn)帶面推動(dòng)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
??三、推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)
??11.充實(shí)家醫(yī)隊(duì)伍。進(jìn)一步挖潛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心資源，提高衛(wèi)技人員家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)參與率，動(dòng)員二三級醫(yī)院醫(yī)師參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)。探索內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)。
??12.擴(kuò)大簽約覆蓋。全面推進(jìn)以家庭為單元“雙簽約”服務(wù)模式，形成穩(wěn)定的簽約服務(wù)關(guān)系。繼續(xù)擴(kuò)大家醫(yī)簽約服務(wù)宣傳，鞏固老年人、慢病患者等重點(diǎn)人群簽約覆蓋，推動(dòng)簽約服務(wù)拓展至企業(yè)樓宇、園區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、學(xué)校等功能社區(qū)，提升簽約服務(wù)覆蓋率至45%以上。
??13.提升服務(wù)內(nèi)涵?；谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本服務(wù)項(xiàng)目，依托智慧健康驛站、慢性病健康管理支持中心、社區(qū)健康管理中心建設(shè)，落實(shí)好簽約居民全覆蓋健康評估。結(jié)合簽約居民實(shí)際和健康評估狀況，指導(dǎo)制定個(gè)性化簽約服務(wù)項(xiàng)目清單。加強(qiáng)主動(dòng)健康指導(dǎo)，通過面對面、電話、社交軟件、互聯(lián)網(wǎng)平臺等多種形式，主動(dòng)聯(lián)系簽約居民，落實(shí)好重點(diǎn)人群應(yīng)簽盡簽和分類分級管理。推進(jìn)實(shí)施家醫(yī)駐村衛(wèi)生室服務(wù)規(guī)范，推動(dòng)深化下沉式服務(wù)，提升簽約居民感受度。加快推廣信息化管理工具，為家庭醫(yī)生主動(dòng)聯(lián)系、健康評估、隨訪監(jiān)測、診療和轉(zhuǎn)診等服務(wù)提供技術(shù)支撐。
??14.完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)激勵(lì)。強(qiáng)化簽約服務(wù)質(zhì)控，完善質(zhì)控信息管理系統(tǒng)功能，開展常態(tài)化質(zhì)控和專項(xiàng)質(zhì)控，做優(yōu)做實(shí)家醫(yī)簽約服務(wù)全過程質(zhì)控管理體系，推進(jìn)簽約服務(wù)考核A、B檔比例顯著提升。按照擴(kuò)大簽約覆蓋、強(qiáng)化服務(wù)內(nèi)涵的總體要求，持續(xù)完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)績效考核指標(biāo)，開展第六屆“家庭醫(yī)生星級評比”活動(dòng)，不斷優(yōu)化評比指標(biāo)體系，發(fā)揮簽約服務(wù)激勵(lì)的效果導(dǎo)向作用，進(jìn)一步提升家醫(yī)簽約服務(wù)滿意度。
??四、打造“家門口”健康服務(wù)平臺
??15.繼續(xù)實(shí)施社區(qū)“三中心一診室”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。對照上海市社區(qū)“三中心一診室”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加大資源整合力度，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵和流程，推動(dòng)建設(shè)2～3個(gè)市級示范性社區(qū)康復(fù)中心，3～5家市級社區(qū)護(hù)理中心、社區(qū)健康管理中心和標(biāo)準(zhǔn)化口腔診室。跟蹤評價(jià)已建成社區(qū)“三中心一診室”運(yùn)行情況，適時(shí)開展康復(fù)、護(hù)理及口腔病防治專項(xiàng)培訓(xùn)，扎實(shí)推進(jìn)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，穩(wěn)步提升社區(qū)康復(fù)、護(hù)理、健康管理、口腔病防治等服務(wù)能力。
??16.持續(xù)提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，依托家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺和工作網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化防治站所專業(yè)指導(dǎo)，落實(shí)好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，確保各項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)全面達(dá)標(biāo)。加強(qiáng)老年人健康管理和健康檔案應(yīng)用，加大醫(yī)務(wù)力量統(tǒng)籌，不斷優(yōu)化體檢流程和體檢項(xiàng)目，完善體檢設(shè)施，做實(shí)做優(yōu)老年人免費(fèi)健康體檢區(qū)政府實(shí)事項(xiàng)目。開展居民電子健康檔案質(zhì)控管理，研究基于電子健康檔案的務(wù)實(shí)應(yīng)用。
??17.加強(qiáng)家庭病床服務(wù)。持續(xù)擴(kuò)大家庭病床服務(wù)覆蓋，重點(diǎn)加強(qiáng)對失能老年人的家庭病床服務(wù)，推進(jìn)家庭病床服務(wù)覆蓋養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。繼續(xù)加強(qiáng)家庭病床服務(wù)與居家安寧療護(hù)、居家康復(fù)、居家護(hù)理等服務(wù)銜接。研究將營養(yǎng)指導(dǎo)等項(xiàng)目融入家庭病床服務(wù)。試點(diǎn)開展“互聯(lián)網(wǎng)+家庭病床服務(wù)”，探索智能居家健康服務(wù)模式。
??18.全面促進(jìn)安寧療護(hù)服務(wù)發(fā)展。依托區(qū)安寧療護(hù)服務(wù)管理中心以及市級安寧療護(hù)社區(qū)示范基地建設(shè)，繼續(xù)擴(kuò)大安寧療護(hù)服務(wù)供給，加強(qiáng)安寧療護(hù)服務(wù)專項(xiàng)培訓(xùn)，優(yōu)化安寧療護(hù)轉(zhuǎn)介，提升安寧療護(hù)服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量。
??19.加強(qiáng)“功能社區(qū)”基層衛(wèi)生健康服務(wù)。繼續(xù)推進(jìn)“功能社區(qū)”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，推廣適宜發(fā)展模式與經(jīng)驗(yàn)。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與企事業(yè)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等協(xié)作，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和功能社區(qū)健康服務(wù)發(fā)展，引導(dǎo)形成多元化健康管理服務(wù)平臺。繼續(xù)開展企事業(yè)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力提升評價(jià)，做好分級分類管理。
??20.加快推進(jìn)社區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。嚴(yán)格按照《上海市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》要求，不斷完善社區(qū)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)項(xiàng)目。加強(qiáng)線上診療和線下診療統(tǒng)籌排班，保證互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)項(xiàng)目正常開展。優(yōu)化內(nèi)部績效管理，有效激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與線上服務(wù)。積極開展社區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)宣傳，利用線上、線下各種形式宣傳推介服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)流程，不斷擴(kuò)大互聯(lián)網(wǎng)診療量。
??五、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評價(jià)推廣
??21.持續(xù)優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評價(jià)。全面推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化工作量管理，優(yōu)化評價(jià)考核機(jī)制，以基本醫(yī)療、簽約服務(wù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)、健康管理、中醫(yī)藥服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、公共衛(wèi)生服務(wù)和合理控費(fèi)等為重點(diǎn)，建立包括服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)滿意度在內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合評價(jià)機(jī)制。
??22.加強(qiáng)基層服務(wù)全過程質(zhì)控管理。不斷完善“五個(gè)質(zhì)控中心”工作機(jī)制，推動(dòng)質(zhì)控中心全過程質(zhì)控管理，健全每季度質(zhì)控結(jié)果通報(bào)制度，推進(jìn)區(qū)域基層衛(wèi)生健康服務(wù)同質(zhì)化高質(zhì)量發(fā)展。
??23.加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳。全面開展提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的專項(xiàng)宣傳，持續(xù)加強(qiáng)世界家庭醫(yī)生日、安寧療護(hù)日等主題宣傳，持續(xù)提升全社會(huì)對社區(qū)衛(wèi)生的關(guān)注，贏得更廣泛的支持與認(rèn)可。