關(guān)于印發(fā)《奉賢區(qū)計劃生育特別扶助對象醫(yī)療幫扶補(bǔ)貼項目實施方案》的通知
滬奉衛(wèi)〔2024〕25號
各鎮(zhèn)、街道、海灣旅游區(qū)：
??現(xiàn)將《奉賢區(qū)計劃生育特別扶助對象醫(yī)療幫扶補(bǔ)貼項目實施方案》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
??特此通知。
上海市奉賢區(qū)衛(wèi)生健康委員會
上海市奉賢區(qū)財政局
??上海市奉賢區(qū)醫(yī)療保障局
??2024年6月7日
奉賢區(qū)計劃生育特別扶助對象醫(yī)療幫扶補(bǔ)貼項目實施方案
??為貫徹落實黨中央、國務(wù)院和市委、市政府關(guān)于建立完善計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度的精神，按照上海市衛(wèi)生健康委員會、市財政局、市醫(yī)療保障局《關(guān)于加強(qiáng)本市計劃生育特殊家庭醫(yī)療服務(wù)工作的通知》（滬衛(wèi)人口﹝2023﹞11號）要求，結(jié)合奉賢實際，特制定《奉賢區(qū)計劃生育特別扶助對象醫(yī)療幫扶補(bǔ)貼項目實施方案》如下：
??一、補(bǔ)貼對象
??享受補(bǔ)貼對象必須同時具備以下條件：
??1、具有奉賢區(qū)戶籍；
??2、持有本市衛(wèi)生健康行政部門發(fā)放的《計劃生育家庭特別扶助證》；
??3、其獨生子女已死亡，且未再生育或收養(yǎng)子女；
??4、已與戶籍所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約；
??5、未在政府其他部門享受過同類補(bǔ)貼。
??二、補(bǔ)貼項目與標(biāo)準(zhǔn)
??1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保費補(bǔ)貼
??各鎮(zhèn)、街道、海灣旅游區(qū)為符合條件的計劃生育特別扶助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分予以全額補(bǔ)貼。
??2、購買“滬惠?！毖a(bǔ)貼
??各鎮(zhèn)、街道、海灣旅游區(qū)根據(jù)區(qū)統(tǒng)一要求，為符合條件的計劃生育特別扶助對象發(fā)放個人投保購買“滬惠?！比~補(bǔ)貼。
??3、計劃生育特別扶助對象醫(yī)療補(bǔ)貼
??當(dāng)年內(nèi)發(fā)生的自負(fù)醫(yī)療費經(jīng)相應(yīng)醫(yī)療保障體系報銷，并已享受各類醫(yī)療救助、互助、減負(fù)后，其剩余年自負(fù)醫(yī)療費累計超過1000元的，超過部分的自負(fù)醫(yī)療費可再給予補(bǔ)助60%，每年最高補(bǔ)助金額不超過30000元。
??年自負(fù)醫(yī)療費是指在一個醫(yī)保年度內(nèi)，按照本市基本醫(yī)療保險規(guī)定現(xiàn)金自負(fù)的醫(yī)療費，即符合基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和用藥范圍以及支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費中，按規(guī)定由個人現(xiàn)金自負(fù)的醫(yī)療費，其中包括診療項目分類自負(fù)的醫(yī)療費用、B等病房分類自負(fù)的床位費，以及使用本市基本醫(yī)療保險藥品目錄中乙類藥品分類自負(fù)的藥品費用。具體操作，以補(bǔ)助對象提供的醫(yī)保費用“個人賬戶信息查詢表”中自負(fù)部分費用為依據(jù)。
??三、醫(yī)療補(bǔ)貼申請登記時間
??每年的8月1日-8月31日，符合條件的計劃生育特別扶助對象可以在本時間段內(nèi)申請辦理上一年度自負(fù)醫(yī)療費用的補(bǔ)助。
??四、資金保障
??項目所需資金由區(qū)與鎮(zhèn)級財政資金予以保障。區(qū)與各鎮(zhèn)、西渡街道按70：30比例承擔(dān)，奉浦街道、金海街道、海灣旅游區(qū)由區(qū)級財政全額承擔(dān)。
??五、發(fā)放途徑
??1、區(qū)財政局通過轉(zhuǎn)移支付將區(qū)級承擔(dān)資金下達(dá)各鎮(zhèn)，各鎮(zhèn)、街道、海灣旅游區(qū)將補(bǔ)貼資金納入本級預(yù)算。
??2、各項補(bǔ)貼資金由各鎮(zhèn)、街道、海灣旅游區(qū)組織發(fā)放，以銀行轉(zhuǎn)賬方式發(fā)放到補(bǔ)貼對象的個人銀行賬戶。
??六、審核工作流程
??符合條件的計劃生育特別扶助對象向本人戶籍所在地村（居）委會遞交書面申請，并提供相應(yīng)材料,村（居）委會對申請材料進(jìn)行初審，經(jīng)各鎮(zhèn)、街道、海灣旅游區(qū)復(fù)審、匯總上報區(qū)衛(wèi)生健康委核準(zhǔn)后,將補(bǔ)貼金額發(fā)放到補(bǔ)助對象個人。
??七、監(jiān)督管理
??申請補(bǔ)貼人員應(yīng)如實提供相關(guān)信息，主動配合各級部門開展調(diào)查核實工作；各鎮(zhèn)、街道、海灣旅游區(qū)要落實具有可操作性的措施，規(guī)范審核工作流程。區(qū)衛(wèi)生健康委應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對計劃生育特別扶助對象醫(yī)療幫扶補(bǔ)貼項目工作的監(jiān)督和管理，如發(fā)現(xiàn)申請人員以欺騙等不正當(dāng)手段冒領(lǐng)或騙領(lǐng)補(bǔ)貼的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令限期退回。
??八、其他
??本方案自2024年7月1日起實施，有效期至2029年6月30日。本方案在執(zhí)行過程中如遇上級政策調(diào)整，按上級調(diào)整后的政策執(zhí)行，未盡事宜按相關(guān)法律、法規(guī)和上級部門規(guī)定執(zhí)行。