關(guān)于進(jìn)一步完善長(zhǎng)寧區(qū)百歲老人健康照顧項(xiàng)目的通知
長(zhǎng)老工辦發(fā)〔2020〕1號(hào)
各街道（鎮(zhèn)）老齡工作委員會(huì)辦公室：
??根據(jù)全國(guó)老齡辦、市老齡辦關(guān)于做好百歲老人等重點(diǎn)老年人健康照顧的工作要求，結(jié)合“十四五”規(guī)劃關(guān)于健康老齡化戰(zhàn)略要求，以及長(zhǎng)寧區(qū)實(shí)際，現(xiàn)對(duì)長(zhǎng)寧區(qū)百歲老人健康照顧項(xiàng)目方案作進(jìn)一步深化完善，具體如下：
??一、工作對(duì)象
??本區(qū)戶籍100周歲及以上老年人。
??二、服務(wù)內(nèi)容
??區(qū)老齡辦委托第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)，為百歲老人提供多元化、全年健康照顧服務(wù)，服務(wù)時(shí)間為8:00-17:00，全年365天，內(nèi)容分為“健康照顧基本服務(wù)包”和“健康照顧增殖服務(wù)包”：
??1.健康照顧基本服務(wù)包：主要為健康管理、用藥指導(dǎo)、護(hù)理指導(dǎo)、健康教育，與原項(xiàng)目?jī)?nèi)容相同。
??2.健康照顧增殖服務(wù)包：主要為健康體檢、中醫(yī)特色理療、全科醫(yī)生上門(mén)服務(wù)、健康管理師，由老人根據(jù)需求選擇使用。
??三、名額分配及經(jīng)費(fèi)管理
??1、享受健康照顧的對(duì)象為居住在本區(qū)、居家的百歲老人，按各街道（鎮(zhèn)）老人實(shí)際情況。
??2、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)納入?yún)^(qū)老齡辦年度專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，實(shí)施項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理。
??3、“健康照顧基本服務(wù)包”和“健康照顧增殖服務(wù)包”費(fèi)用合并計(jì)算，原則上每位老人每年不超過(guò)1200元，年底按實(shí)結(jié)算。
??四、工作流程
??1、各街道（鎮(zhèn)）老齡辦提供轄區(qū)內(nèi)百歲老人名單，經(jīng)區(qū)老齡辦審核后，將名單給第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)；
??2、第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)名單上每位老人進(jìn)行需求調(diào)研，并和每位老人簽訂服務(wù)協(xié)議書(shū)，確定服務(wù)具體內(nèi)容和服務(wù)人員；
??3、第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)按照協(xié)議內(nèi)容開(kāi)展相關(guān)服務(wù)，每月匯總服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)反饋到區(qū)老齡辦。
??五、工作職責(zé)
??1、區(qū)老齡辦：負(fù)責(zé)籌集項(xiàng)目資金，與區(qū)衛(wèi)健委共同制定項(xiàng)目實(shí)施辦法，并組織實(shí)施、協(xié)調(diào)解決實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。
??2、各街道（鎮(zhèn)）老齡辦：負(fù)責(zé)排摸轄區(qū)內(nèi)百歲老人信息，積極配合做好項(xiàng)目宣傳、實(shí)施等工作；
??3、區(qū)衛(wèi)健委：負(fù)責(zé)制定本項(xiàng)目具體實(shí)施辦法，并組織實(shí)施，對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、監(jiān)督、評(píng)估和考核，確保項(xiàng)目資金合理使用。
??4、第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)：具體實(shí)施百歲老人健康照顧項(xiàng)目，建立百歲老人基本信息及服務(wù)需求檔案，完善提供服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員的相關(guān)信息，每月收集服務(wù)信息及老人反饋信息，根據(jù)每位老人的情況及時(shí)調(diào)整個(gè)性化服務(wù)方案。
??六、項(xiàng)目評(píng)估
??區(qū)老齡辦、區(qū)衛(wèi)健委組成評(píng)估組，對(duì)項(xiàng)目的組織、實(shí)施過(guò)程和效果進(jìn)行定期監(jiān)督和評(píng)估，并形成年度總結(jié)報(bào)告。
??附件：長(zhǎng)寧區(qū)百歲老人健康照顧項(xiàng)目服務(wù)清單
??上海市長(zhǎng)寧區(qū)老齡工作委員會(huì)辦公室
??2020年9月3日
??附件
長(zhǎng)寧區(qū)百歲老人健康照顧項(xiàng)目服務(wù)清單
??1.健康照顧基本服務(wù)包
健康管理 | 制定個(gè)性化健康管理方案，每月一次一般體格檢查。 | 每月一次，每次100元。 |
用藥指導(dǎo) | 根據(jù)老年人的生理特點(diǎn)和所患疾病的特征給予常規(guī)用藥指導(dǎo)。 | |
護(hù)理指導(dǎo) | 提供慢性病護(hù)理（口腔、褥瘡）和、臨終護(hù)理指導(dǎo)等，并將這些知識(shí)和操作教會(huì)護(hù)工和家屬 | |
健康教育 | 根據(jù)季節(jié)變化開(kāi)展相關(guān)疾病預(yù)防的健康教育，包括日常飲食、起居的健康指導(dǎo)。 |
??2.健康照顧增殖服務(wù)包
健康體檢 | 包括三大常規(guī)、血脂、腎功能、血糖、肝功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，心電圖檢查。 | 每年一次，每次300元 |
中醫(yī)特色理療 | 根據(jù)老人疾病，指定特色中醫(yī)服務(wù)（如：中醫(yī)問(wèn)診、中醫(yī)把脈、中醫(yī)穴位敷貼、藥膳處方、養(yǎng)生處方等中醫(yī)特色服務(wù)）。 | 每2月一次，每次200元。 |
全科醫(yī)生上門(mén)服務(wù) | 根據(jù)老人疾病特征給予上門(mén)開(kāi)具處方以及專(zhuān)業(yè)藥物指導(dǎo)，教會(huì)家屬老人日?？祻?fù)，給予老人心理疏導(dǎo)，每季度一次。 | 每季度一次，每次200元。 |
健康管理師 | 1、制定EHR電子健康管理檔案； 2、通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)工具隨時(shí)為老人做飲食、運(yùn)動(dòng)等健康指導(dǎo)； 3、400客服電話，5*8隨時(shí)在線指導(dǎo) 4、如有特殊需求，健康管理師可為老人每季度代配藥一次 | 免費(fèi) |