滬府發(fā)〔2021〕10號(hào)
上海市人民政府關(guān)于印發(fā)《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》的通知
各區(qū)人民政府，市政府各委、辦、局：
??現(xiàn)將《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真按照?qǐng)?zhí)行。
??上海市人民政府
??2021年7月5日
上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃
??為服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局，滿足人民群眾日益增長的高品質(zhì)健康服務(wù)和醫(yī)療保障需求，按照新時(shí)期衛(wèi)生健康工作方針和健康中國建設(shè)總體部署，根據(jù)《上海市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二○三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》，制定本規(guī)劃。
??一、發(fā)展基礎(chǔ)
??“十三五”期間，本市堅(jiān)持健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，出臺(tái)實(shí)施《“健康上海2030”規(guī)劃綱要》《健康上海行動(dòng)（2019-2030年）》《關(guān)于完善重大疫情防控體制機(jī)制健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的若干意見》《關(guān)于推進(jìn)本市健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展加快建設(shè)一流醫(yī)學(xué)中心城市的若干意見》《上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案（2016-2020年）》等政策文件，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，全方位全周期保障人民健康和生命安全。居民主要健康指標(biāo)保持發(fā)達(dá)國家和地區(qū)水平，戶籍人口平均期望壽命達(dá)到83.67歲，嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別為2.66‰、3.66/10萬，各項(xiàng)改革發(fā)展任務(wù)基本完成。
??（一）落實(shí)衛(wèi)生健康工作方針，服務(wù)體系進(jìn)一步完善
??1.公共衛(wèi)生安全防線更加牢固。出臺(tái)“1+5+1”公共衛(wèi)生體系建設(shè)法規(guī)政策，完善重大疫情防控體制機(jī)制，提高抵御重大疫情風(fēng)險(xiǎn)的能力。堅(jiān)持科學(xué)防控、動(dòng)態(tài)防控、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，外防輸入、內(nèi)防反彈，因時(shí)因勢(shì)調(diào)整防控策略，落實(shí)全流程閉環(huán)式管理，完善常態(tài)化防控機(jī)制。1649名醫(yī)務(wù)人員馳援疫情防控主戰(zhàn)場(chǎng)。全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)經(jīng)受住了新冠肺炎疫情的考驗(yàn)，取得了抗擊疫情重大戰(zhàn)略成果。
??2.公共衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)提升。市疾病預(yù)防控制中心新建項(xiàng)目開工建設(shè)，啟動(dòng)區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心達(dá)標(biāo)工程，完善發(fā)熱門診、哨點(diǎn)診室功能和布局，建設(shè)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件處置系統(tǒng)。疫苗接種實(shí)現(xiàn)“五碼”聯(lián)動(dòng)，結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病保持低流行水平，重大慢性病過早死亡率降到10%以下，常見惡性腫瘤診斷時(shí)早期比例上升到35%以上。全市急救平均反應(yīng)時(shí)間縮短至12分鐘以內(nèi)，衛(wèi)生應(yīng)急處置能力明顯提高。市民健康素養(yǎng)水平達(dá)35.57%，高于全國平均水平。
??3.以“老、小、舊、遠(yuǎn)”為重點(diǎn)補(bǔ)短板、強(qiáng)基層。加快老年醫(yī)療、護(hù)理等資源配置，建設(shè)市老年醫(yī)學(xué)中心，全市家庭病床超過7萬張，老年護(hù)理床位達(dá)8萬余張。危重孕產(chǎn)婦、新生兒會(huì)診搶救網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善，建成東南西北中五大兒科醫(yī)聯(lián)體，綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒科建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。推進(jìn)區(qū)域性醫(yī)療服務(wù)圈和新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，做實(shí)家庭醫(yī)生“1+1+1”組合簽約，分級(jí)診療有序推進(jìn)。
??4.促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。中醫(yī)藥服務(wù)體系進(jìn)一步完善，建成四大區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體和29個(gè)市級(jí)中醫(yī)?？茖２÷?lián)盟，中醫(yī)藥全面融入社區(qū)健康服務(wù)。中醫(yī)臨床特色優(yōu)勢(shì)專科、專病服務(wù)能力不斷提升，9個(gè)?？票涣袨閲覅^(qū)域中醫(yī)（?？疲┰\療中心建設(shè)單位，7個(gè)?？票涣袨閲抑卮笠呻y疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。建成2個(gè)國家中醫(yī)臨床研究基地和一批國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)、名老專家傳承工作室。推動(dòng)5個(gè)國家級(jí)海外中醫(yī)藥中心建設(shè)。牽頭制定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)首次納入世界衛(wèi)生組織國際疾病分類體系。
??（二）貫徹國家和城市發(fā)展戰(zhàn)略，服務(wù)能級(jí)進(jìn)一步提升
??1.推進(jìn)長三角衛(wèi)生健康一體化。簽署長三角衛(wèi)生健康發(fā)展合作備忘錄、公共衛(wèi)生合作協(xié)議、醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展協(xié)議。協(xié)同推進(jìn)瑞金醫(yī)院無錫分院、仁濟(jì)醫(yī)院寧波醫(yī)院、滁州市第一人民醫(yī)院等合作醫(yī)院建設(shè)，在青浦區(qū)建成長三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，在嘉善縣推廣上海智慧健康驛站。建立組織病理、臨床檢驗(yàn)等9個(gè)長三角醫(yī)療質(zhì)控中心，成立罕見病實(shí)驗(yàn)診斷協(xié)作中心、院前急救和示范區(qū)家庭醫(yī)生聯(lián)盟，區(qū)域急救轉(zhuǎn)運(yùn)信息共享平臺(tái)覆蓋長三角22個(gè)城市，建立衛(wèi)生監(jiān)督聯(lián)動(dòng)執(zhí)法機(jī)制。實(shí)現(xiàn)長三角41個(gè)市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)和8100余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地門診醫(yī)?！耙豢ㄍā薄?/p>
??2.實(shí)現(xiàn)亞洲醫(yī)學(xué)中心城市建設(shè)目標(biāo)。服務(wù)科技創(chuàng)新中心建設(shè)，實(shí)施“騰飛計(jì)劃”和第一輪臨床研究三年行動(dòng)計(jì)劃，建設(shè)158個(gè)市臨床重點(diǎn)?？?，29家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)臨床研究中心。建設(shè)國家兒童醫(yī)學(xué)中心（上海）、國家口腔醫(yī)學(xué)中心（上海），籌建國家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心和國家傳染病醫(yī)學(xué)中心，建成6個(gè)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和國家肝癌科學(xué)中心、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國家重大科技基礎(chǔ)設(shè)施（上海）。搭建臨床研究服務(wù)平臺(tái)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與生物醫(yī)藥企業(yè)在醫(yī)療器械、藥物和疫苗研發(fā)、腫瘤細(xì)胞治療等領(lǐng)域的合作?？萍紕?chuàng)新取得豐碩成果，獲32項(xiàng)國家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)、82項(xiàng)中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)、157項(xiàng)上?？茖W(xué)技術(shù)獎(jiǎng)，一系列研究成果被納入國際臨床指南。全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)新增4名兩院院士、2名國醫(yī)大師和22名國家杰出青年科學(xué)基金獲得者，兩院院士達(dá)到36位、國家杰出青年科學(xué)基金獲得者96人、入選上海市領(lǐng)軍人才培養(yǎng)計(jì)劃304名。
??3.推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。公立醫(yī)院品牌穩(wěn)步提升，在全國三級(jí)公立醫(yī)院績效考核中名列前茅。新虹橋國際醫(yī)學(xué)中心等“5+X”健康服務(wù)業(yè)集聚區(qū)蓬勃發(fā)展。支持健康服務(wù)業(yè)新業(yè)態(tài)發(fā)展，建成50家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，率先開展國際醫(yī)療旅游試點(diǎn)。社會(huì)辦醫(yī)品牌逐步凸顯，一批高水平社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為醫(yī)學(xué)院校教學(xué)基地。加快健康大數(shù)據(jù)開發(fā)應(yīng)用，在健康保險(xiǎn)等領(lǐng)域率先取得突破。
??此外，圓滿完成三屆中國國際進(jìn)口博覽會(huì)衛(wèi)生健康保障任務(wù)。大力推進(jìn)健康扶貧，“組團(tuán)式”援藏、援疆和對(duì)口幫扶貧困縣醫(yī)院等取得顯著成效。與“一帶一路”國家開展中醫(yī)藥、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生援外等領(lǐng)域合作交流進(jìn)一步加強(qiáng)。
??（三）創(chuàng)新衛(wèi)生健康和保障制度，發(fā)展活力進(jìn)一步激發(fā)
??1.推進(jìn)信息便民和“放管服”改革。全面實(shí)施“醫(yī)療付費(fèi)一件事”“醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷一件事”“出生一件事”，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)脫卡就醫(yī)、信用就醫(yī)。推廣證照分離改革，實(shí)行政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)“一網(wǎng)通辦”，開展簡易事項(xiàng)“無人干預(yù)”辦理試點(diǎn)，推行個(gè)人事項(xiàng)全市通辦。優(yōu)化營商環(huán)境，實(shí)行診所開辦備案制和醫(yī)師、護(hù)士區(qū)域注冊(cè)制，優(yōu)化醫(yī)療技術(shù)備案、診療科目設(shè)置、乙類大型醫(yī)用設(shè)備管理等。實(shí)施公共衛(wèi)生領(lǐng)域告知承諾改革。
??2.完善現(xiàn)代醫(yī)院治理機(jī)制。建立黨委領(lǐng)導(dǎo)下的公立醫(yī)院院長負(fù)責(zé)制。推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)，建立健全公立醫(yī)院績效考核機(jī)制，完善醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)，實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)與控制。全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材加成，穩(wěn)妥有序調(diào)整1894項(xiàng)（次）醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)44項(xiàng)醫(yī)學(xué)影像檢查資料和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通互認(rèn)。新華-崇明醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)取得初步成效。
??3.深化醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)?？傤~預(yù)算管理，在6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施按病種付費(fèi)試點(diǎn)，在2家市級(jí)醫(yī)院和11個(gè)區(qū)實(shí)施按大數(shù)據(jù)病組分值付費(fèi)試點(diǎn)，在崇明區(qū)試點(diǎn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員醫(yī)療費(fèi)用按人頭付費(fèi)。對(duì)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予醫(yī)保預(yù)算額度傾斜，支撐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革和緊密型區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。
??4.優(yōu)化藥品招標(biāo)采購機(jī)制。建成醫(yī)藥招標(biāo)采購“陽光平臺(tái)”，率先開展藥品帶量采購試點(diǎn)，三批42個(gè)藥品價(jià)格平均降幅54%，為全國改革提供上海經(jīng)驗(yàn)。組織實(shí)施三批四次國家藥品集中采購，“4+7”國家集中采購25個(gè)藥品平均降價(jià)52%，擴(kuò)圍后平均降價(jià)59%，第二批32個(gè)和第三批55個(gè)藥品平均降價(jià)53%。開展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購試點(diǎn)，首個(gè)試點(diǎn)品種平均降價(jià)72%。
??5.穩(wěn)步提高醫(yī)療保障待遇。完善職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度體系，將外來從業(yè)人員和被征地人員納入職工醫(yī)保，開展個(gè)人賬戶結(jié)余資金購買商業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。職工醫(yī)保最高支付限額提高到55萬元，居民住院報(bào)銷比例提高到75%，居民大病保險(xiǎn)再次報(bào)銷比例提高到60%，其中低保低收入家庭提高至65%。職工醫(yī)保單位繳費(fèi)費(fèi)率下調(diào)至9.5%。
??6.優(yōu)化衛(wèi)生健康全行業(yè)管理。完善綜合監(jiān)管制度，構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)全過程監(jiān)管體系，建立57個(gè)市級(jí)臨床專業(yè)質(zhì)控中心。開展新一周期醫(yī)院等級(jí)評(píng)審。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，出臺(tái)實(shí)施整治藥品回扣“1+7”配套文件，排查整治衛(wèi)生領(lǐng)域黑惡問題和醫(yī)療亂象。修訂出臺(tái)《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法》，制定醫(yī)保醫(yī)師約談、記分管理、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)等政策。市級(jí)醫(yī)院住院患者滿意度位居全國前列，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在第三方滿意度測(cè)評(píng)中連續(xù)五年位居全國首位。
??二、面臨形勢(shì)
??（一）衛(wèi)生健康日益成為服務(wù)國家戰(zhàn)略、提升城市競爭力的重要支撐
??衛(wèi)生健康發(fā)展同國家和城市整體戰(zhàn)略緊密銜接。“三大任務(wù)一大平臺(tái)”等重大戰(zhàn)略任務(wù)，迫切要求加快衛(wèi)生健康制度創(chuàng)新、推動(dòng)資源要素跨區(qū)域流動(dòng)，實(shí)行開放式創(chuàng)新和國際化發(fā)展，提升參與全球健康治理的能力，打造與城市功能定位相匹配的衛(wèi)生健康服務(wù)和保障體系。
??（二）公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)對(duì)城市治理形成重大挑戰(zhàn)
??新冠肺炎疫情防控進(jìn)入常態(tài)化，但外防輸入、內(nèi)防反彈壓力依然很大。城市治理面臨多種傳染病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜挑戰(zhàn)。人口高度密集、人員國內(nèi)外流動(dòng)頻繁，增加了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)，迫切需要提升公共衛(wèi)生安全防控能力。
??（三）經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人口結(jié)構(gòu)變化將深刻影響衛(wèi)生健康服務(wù)供需格局
??人民群眾對(duì)高品質(zhì)健康服務(wù)需求大幅增長，供需不匹配矛盾日益凸顯。區(qū)域一體化加快，統(tǒng)籌服務(wù)全國人民與保障本地居民就醫(yī)的難度加大。老齡化程度進(jìn)一步加深，癌癥、心腦血管疾病以及失能失智等日益成為家庭和社會(huì)的沉重負(fù)擔(dān)，倒逼衛(wèi)生健康服務(wù)和保障政策調(diào)整。全市出生人口數(shù)量呈逐年減少態(tài)勢(shì)，要求加快構(gòu)建生育友好型社會(huì)，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。
??（四）科技革命和產(chǎn)業(yè)變革推動(dòng)衛(wèi)生健康服務(wù)和保障體系深刻轉(zhuǎn)型
??現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與生物、信息、材料、工程等前沿技術(shù)交叉融合態(tài)勢(shì)愈發(fā)明顯，合成生物學(xué)、微生物組、腦科學(xué)、干細(xì)胞等前沿醫(yī)學(xué)技術(shù)研發(fā)提速，新療法、新藥物、新材料和新器械創(chuàng)新迸發(fā)，5G、人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)深刻改變衛(wèi)生健康服務(wù)和管理模式，要求衛(wèi)生健康順應(yīng)城市數(shù)字化轉(zhuǎn)型發(fā)展戰(zhàn)略，加快行業(yè)治理變革。
??（五）衛(wèi)生健康領(lǐng)域主要矛盾的新變化對(duì)改革發(fā)展提出新訴求
??優(yōu)質(zhì)資源總量不足、布局不均衡，新城衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展有待加快。衛(wèi)生健康服務(wù)體系整合、協(xié)同不夠，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力不足，區(qū)域性醫(yī)療中心能級(jí)有待提升，基層服務(wù)品質(zhì)仍需加強(qiáng)，中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)新不足、傳承不夠，多元化健康服務(wù)體系有待培育。高水平臨床研究不足，醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新策源力亟待提升。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)供給與功能定位不夠一致，保障公益性的機(jī)制有待健全，看病難、看病貴問題仍比較突出。不斷增長的醫(yī)療費(fèi)用對(duì)醫(yī)?；鹗罩胶庑纬奢^大壓力，需要深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，提高行業(yè)管理水平，積極應(yīng)對(duì)矛盾和問題，促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)更高質(zhì)量發(fā)展。
??三、總體要求
??（一）指導(dǎo)思想
??以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，全面落實(shí)習(xí)近平總書記考察上海重要講話和在浦東開發(fā)開放30周年慶祝大會(huì)上重要講話精神，深入踐行“人民城市人民建，人民城市為人民”重要理念，認(rèn)真落實(shí)總體國家安全觀和新時(shí)期衛(wèi)生健康發(fā)展方針，打造整合型、智慧化、高品質(zhì)健康服務(wù)體系，建設(shè)覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系，服務(wù)人民群眾高品質(zhì)生活，提高人民群眾對(duì)衛(wèi)生健康服務(wù)的感受度，在打造健康上海品牌中提升城市能級(jí)和核心競爭力，在推進(jìn)長三角衛(wèi)生健康一體化發(fā)展中發(fā)揮龍頭帶動(dòng)作用，為加快建設(shè)具有世界影響力的社會(huì)主義現(xiàn)代化國際大都市作出新的更大貢獻(xiàn)。
??（二）基本原則
??1.堅(jiān)持人民至上、生命至上。推動(dòng)以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，醫(yī)防融合，中西醫(yī)并重，盡最大努力維護(hù)人民群眾生命健康。
??2.堅(jiān)持系統(tǒng)治理、共建共享。把衛(wèi)生健康作為城市治理的重要內(nèi)容，將健康融入所有政策，積極參與國內(nèi)外合作和全球健康治理，加快形成大衛(wèi)生、大健康治理格局和全社會(huì)促進(jìn)健康的強(qiáng)大合力。
??3.堅(jiān)持戰(zhàn)略導(dǎo)向、服務(wù)發(fā)展。主動(dòng)順應(yīng)科技和產(chǎn)業(yè)變革大趨勢(shì)，積極應(yīng)對(duì)人口結(jié)構(gòu)變化挑戰(zhàn)，推動(dòng)健康服務(wù)和保障體系轉(zhuǎn)型發(fā)展，提升醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新策源力，持續(xù)增強(qiáng)城市能級(jí)和核心競爭力。
??4.堅(jiān)持追求卓越、改革創(chuàng)新。對(duì)標(biāo)國際最高標(biāo)準(zhǔn)、最好水平，推進(jìn)供給側(cè)改革，優(yōu)化營商環(huán)境，激發(fā)衛(wèi)生健康發(fā)展活力，建設(shè)整合型、智慧化、高品質(zhì)健康服務(wù)體系。
??（三）發(fā)展目標(biāo)
??建設(shè)以人民健康為中心的整合型、智慧化、高品質(zhì)衛(wèi)生健康服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障待遇公平適度、運(yùn)行穩(wěn)健持續(xù)、服務(wù)優(yōu)化便捷，向著具有全球影響力的健康科技創(chuàng)新中心和全球健康城市典范堅(jiān)實(shí)邁進(jìn)，建設(shè)成為全球公共衛(wèi)生體系最健全的城市之一。
??——居民健康水平持續(xù)提升。市民健康素養(yǎng)水平逐步提高，重大慢性病過早死亡率逐步降低，常見惡性腫瘤診斷時(shí)早期比例逐步提高。市民主要健康指標(biāo)保持發(fā)達(dá)國家水平，人均健康預(yù)期壽命不低于71歲。
??——健康服務(wù)體系更加完善?；窘ǔ涩F(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力達(dá)到國際一流水準(zhǔn)。區(qū)域性醫(yī)療中心服務(wù)水平明顯提升，初步建成適宜、綜合、連續(xù)的社區(qū)健康服務(wù)體系。
??——醫(yī)療服務(wù)品牌更加響亮。培育若干醫(yī)學(xué)協(xié)同創(chuàng)新集群和研究型醫(yī)院，醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力顯著增強(qiáng)，打造一批世界知名、全國領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)學(xué)科，重大疑難疾病診治能力逐步提升。
??——健康服務(wù)業(yè)規(guī)模和質(zhì)量顯著提升。逐步形成內(nèi)涵豐富、布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的健康服務(wù)業(yè)體系，成為城市重要支柱產(chǎn)業(yè)。
??——衛(wèi)生健康智慧化程度不斷提升。初步形成與健康服務(wù)智慧化相配套的制度體系，成為智慧化健康服務(wù)高地。
??——醫(yī)療保障體系進(jìn)一步完善。建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系。
??——全行業(yè)治理水平明顯提高。行業(yè)管理法治化、標(biāo)準(zhǔn)化、智慧化水平進(jìn)一步提升，基本建成智能化監(jiān)管體系。
??四、主要任務(wù)
??（一）推進(jìn)公共衛(wèi)生體系現(xiàn)代化，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平
??1.推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化。按照國家要求推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系改革，建設(shè)醫(yī)防融合、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、響應(yīng)及時(shí)的疾病預(yù)防控制體系。實(shí)施市疾病預(yù)防控制中心新建工程項(xiàng)目、區(qū)疾病預(yù)防控制中心達(dá)標(biāo)建設(shè)和能力提升工程。在市疾病預(yù)防控制中心，建設(shè)一批公共衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科群和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，對(duì)標(biāo)國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，率先建成在全國具有較強(qiáng)影響力和引領(lǐng)示范效應(yīng)的區(qū)域公共衛(wèi)生中心。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與高校、科研機(jī)構(gòu)合作，共建高水平公共衛(wèi)生學(xué)科。鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校設(shè)置公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)并加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。完善疾病預(yù)防控制信息化建設(shè)，建立多部門業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享機(jī)制，推進(jìn)健康大數(shù)據(jù)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用。提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核評(píng)價(jià)中疾病預(yù)防控制工作的權(quán)重，完善與居民健康結(jié)果相掛鉤的公共衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)激勵(lì)機(jī)制。
??2.打造權(quán)威的健康教育與科普體系。將健康教育與科普納入國民教育體系，推動(dòng)全民健康科普運(yùn)動(dòng)，探索更經(jīng)濟(jì)、更高效的健康投入產(chǎn)出路徑。發(fā)揮市健康促進(jìn)中心作用，統(tǒng)籌各類健康教育資源，建設(shè)市級(jí)健康科普專家?guī)?、資源庫，打造全媒體、廣覆蓋、高效率的健康科普信息發(fā)布平臺(tái)和傳播網(wǎng)絡(luò)，引導(dǎo)市民積極參與健康促進(jìn)活動(dòng)。加強(qiáng)健康教育與促進(jìn)學(xué)科和人才隊(duì)伍建設(shè)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)健康科普基地，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員健康教育與促進(jìn)職責(zé)，將健康科普工作作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核和醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)定的重要內(nèi)容。充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員、教師、科學(xué)家、學(xué)術(shù)團(tuán)體和媒體等在健康科普中的作用。實(shí)施居民健康素養(yǎng)提升工程，推進(jìn)市民自我健康管理小組建設(shè)，到2025年，參與健康自我管理小組的人數(shù)達(dá)95萬人。推進(jìn)無煙環(huán)境建設(shè)，強(qiáng)化公共場(chǎng)所控?zé)煴O(jiān)督執(zhí)法，以青少年為重點(diǎn)開展控?zé)熜麄鹘逃?，努力減少新增吸煙人口。
??3.發(fā)展精準(zhǔn)化健康管理服務(wù)。以癌癥、糖尿病、高血壓、腦卒中、慢阻肺等疾病為重點(diǎn)，加快推進(jìn)醫(yī)防融合的疾病綜合防治服務(wù)管理體系建設(shè)，提高居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的感受度。鼓勵(lì)公立醫(yī)院整合健康管理資源，推動(dòng)院內(nèi)體檢中心向健康管理中心轉(zhuǎn)型。依托健康云平臺(tái)，完善慢性病多因素綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、篩查、干預(yù)和管理機(jī)制，支撐居民健康自主管理。實(shí)施癌癥防治行動(dòng)，普及防治核心知識(shí)，以大腸癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、宮頸癌等為重點(diǎn)，完善篩查策略，提高早發(fā)現(xiàn)、早診斷比例和五年生存率。加強(qiáng)艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎等傳染病患者社區(qū)規(guī)范管理，強(qiáng)化重點(diǎn)人群高危行為干預(yù)和隨訪管理。完善疫苗免疫效果評(píng)價(jià)體系，鞏固預(yù)防接種服務(wù)全程可追溯管理。完善視覺、口腔健康服務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)分級(jí)分類視覺服務(wù)管理，實(shí)施健康口腔行動(dòng)。
??加強(qiáng)職業(yè)健康管理與服務(wù)，強(qiáng)化職業(yè)人群肌肉骨骼疾患、工作壓力綜合征和新發(fā)職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)和干預(yù)。推進(jìn)職業(yè)病危害精準(zhǔn)防控，建立噪聲、高危粉塵、高毒物品等在線監(jiān)測(cè)體系。加強(qiáng)職業(yè)健康技術(shù)支撐體系建設(shè)，推進(jìn)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)升級(jí)達(dá)標(biāo)。依托“一網(wǎng)通辦”平臺(tái)，推進(jìn)職業(yè)健康“一件事”服務(wù)。落實(shí)好國民營養(yǎng)計(jì)劃實(shí)施方案，對(duì)重點(diǎn)人群實(shí)施營養(yǎng)干預(yù)。推進(jìn)食品安全標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估。
??4.加快精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。構(gòu)建覆蓋全人群全生命周期的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，打造醫(yī)防融合、功能互補(bǔ)、市區(qū)協(xié)同、優(yōu)質(zhì)高效的精神疾病綜合防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。做強(qiáng)市精神衛(wèi)生中心，建設(shè)重性精神疾病臨床診療中心，支持創(chuàng)建國家精神醫(yī)學(xué)中心。建設(shè)市、區(qū)聯(lián)動(dòng)的精神?？漆t(yī)療聯(lián)盟，打造互聯(lián)網(wǎng)精神?？漆t(yī)院平臺(tái)。推動(dòng)市強(qiáng)制醫(yī)療所和區(qū)精神衛(wèi)生中心建設(shè)。分類設(shè)置和管理精神?？拼参?，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升精神專科診療服務(wù)同質(zhì)化水平。加強(qiáng)以家庭為基礎(chǔ)、機(jī)構(gòu)為支撐的社區(qū)精神障礙康復(fù)養(yǎng)護(hù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，培育康復(fù)與養(yǎng)護(hù)服務(wù)類社會(huì)專業(yè)組織和機(jī)構(gòu)，促進(jìn)精神障礙患者康復(fù)后回歸社會(huì)。發(fā)展嚴(yán)重精神障礙患者家庭照護(hù)服務(wù)，完善救治救助政策。健全社會(huì)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),規(guī)范心理健康服務(wù)行業(yè)發(fā)展。提升精神?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理治療及心理咨詢服務(wù)功能，普及常見精神障礙防治知識(shí)，提高人群對(duì)抑郁、焦慮等心理行為問題的自我識(shí)別能力。健全自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件處置心理援助與心理危機(jī)干預(yù)工作機(jī)制。
??5.深化愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。充分發(fā)揮愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)制度優(yōu)勢(shì)、組織優(yōu)勢(shì)、文化優(yōu)勢(shì)和群眾優(yōu)勢(shì)，組織開展群眾性愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，將愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)與傳染病、慢性病防控緊密結(jié)合，全面改善人居環(huán)境，加快形成文明健康、綠色環(huán)保的生活方式，推動(dòng)環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會(huì)健康管理轉(zhuǎn)變。鞏固提升國家衛(wèi)生區(qū)鎮(zhèn)創(chuàng)建成果，開展健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)，推進(jìn)社區(qū)、企業(yè)、單位、學(xué)校、家庭等健康“細(xì)胞”工程，營造健康環(huán)境、培育健康人群，提高全社會(huì)健康管理主動(dòng)性和積極性。推動(dòng)將健康融入所有政策，推廣健康影響評(píng)估應(yīng)用，把全生命周期健康管理理念貫穿于城市規(guī)劃、建設(shè)、管理全過程各環(huán)節(jié)。
??（二）健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力
??6.完善應(yīng)急指揮體系。建設(shè)市公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心，構(gòu)建統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、權(quán)責(zé)匹配、權(quán)威高效的公共衛(wèi)生大應(yīng)急管理體系。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)制度，完善應(yīng)急預(yù)案并建立定期修訂制度。將生物安全納入城市安全體系，制定生物安全事件預(yù)防、應(yīng)對(duì)等預(yù)案。依托城市運(yùn)行“一網(wǎng)統(tǒng)管”平臺(tái)，建設(shè)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處置系統(tǒng)。
??7.強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警與快速響應(yīng)。以新發(fā)突發(fā)傳染病、食源性疾病、不明原因疾病為重點(diǎn)，完善監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)布局，強(qiáng)化癥候群、疾病、危險(xiǎn)因素和事件的監(jiān)測(cè)和分析。依托市大數(shù)據(jù)資源平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)整合共享，推進(jìn)以人為核心的多元信息匯聚與疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警，建立智慧化風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制。推進(jìn)二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)熱門診建設(shè)，加強(qiáng)社區(qū)發(fā)熱哨點(diǎn)診室能力建設(shè)。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中強(qiáng)化感染性疾病、呼吸與急危重癥專業(yè)診治能力，開展面向臨床醫(yī)師的流行病學(xué)、傳染病臨床救治和風(fēng)險(xiǎn)警覺意識(shí)教育。充分利用全社會(huì)公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)資源，構(gòu)建由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、第三方檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室等組成的公共衛(wèi)生病原檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)和平行實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。
??8.強(qiáng)化應(yīng)急醫(yī)療救治。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，落實(shí)公共衛(wèi)生職責(zé)。建立健全分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系，優(yōu)化傳染病救治資源布局，加強(qiáng)傳染病醫(yī)院、綜合性醫(yī)院和兒科、婦產(chǎn)科、精神科等?？漆t(yī)院傳染病區(qū)建設(shè)，在有條件的區(qū)域新建傳染病醫(yī)院。在市、區(qū)兩級(jí)公立醫(yī)院推進(jìn)隔離留觀床位建設(shè)，完善急救急診、重癥監(jiān)護(hù)治療病房功能布局和設(shè)施設(shè)備，加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)、感染、戰(zhàn)傷創(chuàng)傷急救、護(hù)理能力建設(shè)，強(qiáng)化院感防控。健全院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)體系，實(shí)現(xiàn)急診急救信息互聯(lián)互通、無縫銜接，支持遠(yuǎn)程指導(dǎo)急救轉(zhuǎn)運(yùn)和應(yīng)急救治。組建化學(xué)災(zāi)害醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)和救援隊(duì)，提升化學(xué)災(zāi)害監(jiān)測(cè)預(yù)警評(píng)估、現(xiàn)場(chǎng)處置、實(shí)驗(yàn)室分析和醫(yī)療救治能力。根據(jù)人民防空相關(guān)專業(yè)規(guī)劃，在建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施時(shí)，同步落實(shí)人民防空建設(shè)要求。加強(qiáng)應(yīng)急心理救助和心理危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)與專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，并納入各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。加快公共衛(wèi)生應(yīng)急救治能力儲(chǔ)備，建立后備定點(diǎn)醫(yī)院整體轉(zhuǎn)換機(jī)制和應(yīng)急救治“預(yù)備役”制度，完善應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)動(dòng)員響應(yīng)、人員調(diào)集、征用騰空和區(qū)域聯(lián)動(dòng)機(jī)制。健全應(yīng)急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)制。
??9.完善公共衛(wèi)生應(yīng)急社會(huì)治理。分區(qū)域分等級(jí)評(píng)估公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)施分級(jí)分類防控。完善社區(qū)治理體系，加強(qiáng)基層防控能力建設(shè)，加快補(bǔ)齊農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)短板。優(yōu)化愛國衛(wèi)生群防群控模式，開展不同場(chǎng)景的公共衛(wèi)生應(yīng)急演練，推動(dòng)專業(yè)防控和群眾參與有機(jī)結(jié)合。制定大型公共設(shè)施轉(zhuǎn)換為應(yīng)急救治設(shè)施的預(yù)案，以街鎮(zhèn)為單位儲(chǔ)備臨時(shí)可征用設(shè)施，新建大型建筑預(yù)留應(yīng)急轉(zhuǎn)換接口。健全信息公開、媒體與互聯(lián)網(wǎng)管理制度，提升輿情引導(dǎo)與處置能力。推進(jìn)長三角區(qū)域防控預(yù)案對(duì)接、信息互聯(lián)互通和防控措施協(xié)同。加強(qiáng)公共衛(wèi)生國際交流合作。
??10.強(qiáng)化應(yīng)急物資保障。建設(shè)市公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備中心，健全應(yīng)急物資儲(chǔ)備預(yù)案，科學(xué)調(diào)整儲(chǔ)備品類、規(guī)模和結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)醫(yī)用防護(hù)物資、藥品、試劑和疫苗等儲(chǔ)備。完善應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制，加強(qiáng)實(shí)物、信息、生產(chǎn)能力和技術(shù)等儲(chǔ)備，對(duì)無法快速生產(chǎn)采購的物資，實(shí)行實(shí)物儲(chǔ)備并建立輪換使用機(jī)制。統(tǒng)籌各級(jí)各部門物資保障資源，提高物資使用效率。建立應(yīng)急狀態(tài)下應(yīng)急藥械包容審慎監(jiān)管機(jī)制和血液制品原料血漿保障機(jī)制。鼓勵(lì)居民家庭儲(chǔ)備適量應(yīng)急物資。完善全球采購機(jī)制。構(gòu)建應(yīng)急智能物流服務(wù)平臺(tái)，建立緊缺物資運(yùn)輸快速通道。
??11.強(qiáng)化應(yīng)急醫(yī)療保障。建立健全平戰(zhàn)結(jié)合的醫(yī)療保障長效機(jī)制，在突發(fā)重大疫情等緊急情況下，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后收費(fèi)，確保患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī)。探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)豁免制度，針對(duì)性免除醫(yī)保支付目錄、支付限額、用藥量等限制性條款，減輕困難群體就醫(yī)就診后顧之憂。推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和公共衛(wèi)生資金統(tǒng)籌使用。
??（三）發(fā)展整合型、智慧化、國際化醫(yī)療服務(wù)，建設(shè)高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體系
??12.進(jìn)一步明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位。將市級(jí)醫(yī)院建設(shè)成為具有一定國際影響力的危重疑難病癥診療中心和醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新、臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的主要基地，打造一批國內(nèi)領(lǐng)先、國際知名、特色鮮明的醫(yī)療中心，提高危重疑難病癥診療水平，推動(dòng)若干高水平市級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。把服務(wù)能力強(qiáng)、技術(shù)水平高的區(qū)級(jí)醫(yī)院建設(shè)成為區(qū)域性醫(yī)療中心，強(qiáng)化常見病多發(fā)病診療、急危重癥搶救、疑難病轉(zhuǎn)診、基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)等功能；鼓勵(lì)和引導(dǎo)其他區(qū)級(jí)醫(yī)院通過功能轉(zhuǎn)型、業(yè)務(wù)整合、布局調(diào)整等，成為醫(yī)療服務(wù)體系的有效補(bǔ)充。把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打造成為政府履行基本衛(wèi)生健康服務(wù)、全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)、市場(chǎng)資源整合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合支持的綜合性平臺(tái)。優(yōu)化多元辦醫(yī)格局，推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展。
??13.推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容和均衡布局。中心城區(qū)原則上不再增加治療床位，以整合現(xiàn)有資源、提高運(yùn)行效率為主，強(qiáng)化感（傳）染、臨床研究、康復(fù)、老年護(hù)理、精神衛(wèi)生等短缺資源建設(shè)，提升優(yōu)勢(shì)學(xué)科能級(jí)。符合條件的市級(jí)醫(yī)院通過改造升級(jí)等形式，加強(qiáng)應(yīng)急醫(yī)療救治和醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新等功能。郊區(qū)著力加強(qiáng)區(qū)域性醫(yī)療中心能力建設(shè)，重點(diǎn)提升急診、胸痛、卒中、創(chuàng)傷、產(chǎn)科、兒科等服務(wù)能力，合理配置各類專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持金山、崇明等遠(yuǎn)郊地區(qū)加強(qiáng)醫(yī)療資源配置，加強(qiáng)金山區(qū)與中山醫(yī)院、第六人民醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院、龍華醫(yī)院，崇明區(qū)與新華醫(yī)院、第十人民醫(yī)院、岳陽醫(yī)院等的深度合作，切實(shí)提升區(qū)域性醫(yī)療中心的能力和水平。鼓勵(lì)和支持醫(yī)療資源豐富區(qū)域二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)和長期護(hù)理機(jī)構(gòu)。新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心床位不少于100張，強(qiáng)化康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等功能。
??以服務(wù)半徑和服務(wù)人口為依據(jù)，加強(qiáng)醫(yī)療資源配置。每100萬人口配置1家三級(jí)綜合醫(yī)院。每30-50萬人口配置1家區(qū)域性醫(yī)療中心。每個(gè)街鎮(zhèn)配置1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。中心城區(qū)每3-5個(gè)居委會(huì)或1-2萬人口配置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，郊區(qū)及農(nóng)村地區(qū)每個(gè)行政村配置1所村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），服務(wù)范圍大于5平方公里的，可增設(shè)1家村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。到2025年，全市每千人口床位達(dá)到7.5張左右。
??14.加快新城醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。建設(shè)與新城經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。根據(jù)人口導(dǎo)入進(jìn)程等，適度超前配置新城基本醫(yī)療衛(wèi)生資源。推進(jìn)市級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向新城下沉，建設(shè)中山醫(yī)院青浦新城院區(qū)、新華醫(yī)院奉賢院區(qū)、兒科醫(yī)院奉賢院區(qū)、第六人民醫(yī)院臨港院區(qū)二期擴(kuò)建工程、第一人民醫(yī)院南部院區(qū)二期擴(kuò)建工程和瑞金醫(yī)院北部院區(qū)二期擴(kuò)建工程，加快國際和平婦幼保健院奉賢院區(qū)和嘉定新城市中醫(yī)醫(yī)院投入運(yùn)行。在新城建設(shè)一批區(qū)域性醫(yī)療中心，提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平。加強(qiáng)新城專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或分支機(jī)構(gòu)（站點(diǎn)）建設(shè)，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)。按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)配置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。加快新城醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，形成規(guī)模適宜、結(jié)構(gòu)合理的高素質(zhì)人才隊(duì)伍。
??15.做實(shí)分級(jí)診療制度。推進(jìn)以家庭醫(yī)生為基礎(chǔ)、區(qū)域性醫(yī)療中心為支撐的分級(jí)診療體系建設(shè)。開展新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能提升與建設(shè)優(yōu)化工程，分類分步推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，打造社區(qū)康復(fù)中心、護(hù)理中心與健康管理中心，強(qiáng)化醫(yī)防融合、全專結(jié)合的全生命周期健康服務(wù)。持續(xù)推進(jìn)“1+1+1”醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合簽約，制訂實(shí)施分層分類簽約服務(wù)策略，強(qiáng)化老年人、慢性病患者和長期照護(hù)居民簽約服務(wù)，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)延伸至功能社區(qū)，覆蓋更多家庭。推進(jìn)區(qū)域性醫(yī)療中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加大市級(jí)醫(yī)院對(duì)區(qū)域性醫(yī)療中心的支持力度，建設(shè)關(guān)系更為緊密的醫(yī)療聯(lián)合體，建成40家左右定位清晰、功能齊全、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、群眾認(rèn)可的區(qū)域性醫(yī)療中心。推進(jìn)基于信息技術(shù)的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，探索以醫(yī)療聯(lián)合體為單元的醫(yī)保支付制度改革。完善醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)分工協(xié)作模式，進(jìn)一步暢通雙向轉(zhuǎn)診通道，形成比較成熟的“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”分級(jí)診療模式。
??16.推進(jìn)服務(wù)智慧化。加快健康網(wǎng)三期建設(shè)。依托“一網(wǎng)通辦”和“一網(wǎng)統(tǒng)管”平臺(tái)，優(yōu)化就醫(yī)場(chǎng)景，建設(shè)全市排隊(duì)叫號(hào)平臺(tái)，深化出生、醫(yī)療付費(fèi)、醫(yī)保報(bào)銷等“一件事”便民應(yīng)用，開展全流程核酸檢測(cè)登記管理，全面推行電子病歷卡應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)居民就診信息電子化記錄和手機(jī)APP查詢。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療便民惠民服務(wù)，建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)總平臺(tái)，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，完善移動(dòng)診療系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療體系，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院品牌化、特色化發(fā)展。加快智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善以患者為中心、全流程閉環(huán)的智慧化醫(yī)療服務(wù)模式。推動(dòng)“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心+互聯(lián)網(wǎng)”發(fā)展，開展面向居民的家庭醫(yī)生簽約、健康管理、健康照護(hù)、藥品配送等智能化服務(wù)。在社區(qū)引入醫(yī)療人工智能影像輔助診斷平臺(tái)、全科醫(yī)生輔助診療平臺(tái)和遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)智慧健康驛站街鎮(zhèn)全覆蓋，完善居民健康賬戶。
??17.發(fā)展國際化醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立國際醫(yī)療部，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與國際接軌。積極培育與國際接軌的高端家庭醫(yī)生服務(wù)市場(chǎng)，擴(kuò)大高品質(zhì)家庭醫(yī)生服務(wù)供給，滿足多層次健康服務(wù)需求。加快醫(yī)療支付體系與國際接軌，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與國際商業(yè)健康保險(xiǎn)公司開展合作，推進(jìn)國際醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算，強(qiáng)化商業(yè)健康保險(xiǎn)對(duì)國際化醫(yī)療服務(wù)的支撐。
??18.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。完善醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞疾病診治臨床路徑，打破原有學(xué)科框架，推進(jìn)內(nèi)外科一體化、配套學(xué)科平臺(tái)化，構(gòu)建以患者為中心的專病化、集約化疾病診治中心。加強(qiáng)臨床藥學(xué)重點(diǎn)專科建設(shè)，建立臨床用藥藥師、醫(yī)師、護(hù)士銜接機(jī)制，加強(qiáng)藥品臨床使用監(jiān)測(cè)與綜合評(píng)價(jià)，發(fā)揮處方審核、點(diǎn)評(píng)和藥學(xué)門診等作用，做實(shí)抗菌藥物使用與管理“三網(wǎng)聯(lián)動(dòng)”。繼續(xù)實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，促進(jìn)醫(yī)患溝通，完善患者社會(huì)心理服務(wù)體系，推動(dòng)醫(yī)務(wù)社工和醫(yī)院志愿者服務(wù)發(fā)展。完善醫(yī)院評(píng)審體系。優(yōu)化獻(xiàn)血點(diǎn)位布局，加強(qiáng)血液質(zhì)量安全體系建設(shè)，保障臨床用血和血液安全。
??（四）堅(jiān)持需求導(dǎo)向、綜合施策，優(yōu)化婦幼、兒童青少年、殘疾人、低收入人群、老年人等重點(diǎn)人群健康服務(wù)
??19.提升家庭生育養(yǎng)育意愿和能力。按照國家統(tǒng)一部署，優(yōu)化生育政策，不斷完善支持家庭生育的經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策和公共服務(wù)。持續(xù)開展人口出生監(jiān)測(cè)和生育形勢(shì)研判。加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)，完善以托幼一體為主、以普惠性資源為主導(dǎo)的0-3歲嬰幼兒托育服務(wù)體系，推進(jìn)母嬰設(shè)施建設(shè)，降低生育、養(yǎng)育、教育成本。實(shí)施“健康家庭-家庭發(fā)展能力建設(shè)”項(xiàng)目。完善計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策和計(jì)劃生育特殊家庭扶助關(guān)懷機(jī)制。
??20.優(yōu)化婦幼和兒童青少年健康服務(wù)。實(shí)施母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃，強(qiáng)化母嬰安全救治體系，進(jìn)一步完善危重孕產(chǎn)婦、新生兒會(huì)診搶救網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)生殖健康服務(wù)，完善出生缺陷防治體系，完善產(chǎn)前診斷（篩查）、新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)。優(yōu)化落實(shí)婦女“兩病”篩查項(xiàng)目，加強(qiáng)更年期、老年期婦女健康管理服務(wù)。加強(qiáng)兒童青少年常見病和健康影響因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)，開展兒童青少年心理健康科普宣傳，促進(jìn)心理和行為問題的早期識(shí)別、干預(yù)和康復(fù)；實(shí)施兒童青少年近視綜合防治行動(dòng)，開展分級(jí)分類視力健康服務(wù)與管理，建設(shè)若干近視綜合防控示范區(qū)和示范學(xué)校；落實(shí)兒童口腔健康基本公共衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)兒童罕見病診治工作。關(guān)愛特殊兒童，加強(qiáng)醫(yī)教結(jié)合，落實(shí)學(xué)前特殊兒童個(gè)性化保健服務(wù)，完善特殊兒童早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù)機(jī)制，拓展特殊兒童醫(yī)教結(jié)合服務(wù)領(lǐng)域。
??21.促進(jìn)殘疾人和低收入人群健康。增強(qiáng)全社會(huì)殘疾預(yù)防意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)致殘疾病以及其他致殘因素的防控，開展全人群、全生命周期的殘疾預(yù)防。完善殘疾人康復(fù)服務(wù)體系，加強(qiáng)殘疾人康復(fù)和托養(yǎng)設(shè)施建設(shè)。根據(jù)低收入人群突出健康問題，因戶因人因病精準(zhǔn)施策，促進(jìn)低收入人群健康。
??22.發(fā)展老年健康服務(wù)。建成市老年醫(yī)學(xué)中心并投入運(yùn)行，推動(dòng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科。加強(qiáng)重大老年醫(yī)學(xué)問題研究，提高老年醫(yī)學(xué)臨床研究水平。全面推進(jìn)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，幫助更多老年人跨越就醫(yī)“數(shù)字鴻溝”。加快康復(fù)護(hù)理床位建設(shè)，鼓勵(lì)社會(huì)興辦老年康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)。深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老等的合作與銜接，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，推廣社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。加強(qiáng)老年健康管理，實(shí)施重點(diǎn)疾病早期篩查和健康指導(dǎo)，強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)等非醫(yī)療健康干預(yù)和心理健康服務(wù)。開展老年失能失智預(yù)防和干預(yù)試點(diǎn)，強(qiáng)化失能失智社會(huì)認(rèn)知教育和早期篩查評(píng)估。
??23.完善長期護(hù)理保障制度。實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，推動(dòng)制度體系成熟定型。建立健全多渠道籌資機(jī)制，體現(xiàn)個(gè)人、社會(huì)、政府多方責(zé)任和義務(wù)。以失能失智老年人為重點(diǎn)，優(yōu)化統(tǒng)一需求評(píng)估制度，完善評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。規(guī)范長期護(hù)理服務(wù)有效供給，提高服務(wù)質(zhì)量。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供多層次長期照護(hù)保險(xiǎn)產(chǎn)品并參與經(jīng)辦相關(guān)服務(wù)。
??24.加強(qiáng)安寧療護(hù)服務(wù)。依托相關(guān)區(qū)級(jí)醫(yī)院，建設(shè)區(qū)級(jí)安寧療護(hù)中心，開展安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。引導(dǎo)醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)老和社區(qū)托養(yǎng)等機(jī)構(gòu)開展安寧療護(hù)服務(wù)，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)、社區(qū)與居家服務(wù)相銜接。研究和推廣針對(duì)終末期患者常見癥狀的安寧療護(hù)中醫(yī)適宜技術(shù)。普及安寧療護(hù)文化理念，營造良好社會(huì)氛圍。
??（五）推進(jìn)海派中醫(yī)傳承創(chuàng)新，打造中醫(yī)藥發(fā)展高地
??25.優(yōu)化中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。做強(qiáng)市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，鞏固中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，做深服務(wù)內(nèi)涵，在全國保持引領(lǐng)和示范地位。在市級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索設(shè)立國際部，滿足多層次中醫(yī)藥服務(wù)需求。加強(qiáng)新城中醫(yī)醫(yī)療資源布局，支持市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院遷建郊區(qū)或在郊區(qū)設(shè)置分院，擴(kuò)大郊區(qū)中醫(yī)類醫(yī)院床位配置規(guī)模，提升基層中醫(yī)機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，培養(yǎng)一批基層名中醫(yī)，提高優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)可及性。加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急救治、傳染病防治等能力和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強(qiáng)化設(shè)施設(shè)備配置和人才技術(shù)儲(chǔ)備，打造一支高水平中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)療救治隊(duì)伍。推進(jìn)綜合醫(yī)院中醫(yī)科發(fā)展。支持社會(huì)力量舉辦具有特色優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
??26.促進(jìn)海派中醫(yī)傳承發(fā)展。匯聚全國各中醫(yī)藥學(xué)術(shù)流派優(yōu)勢(shì)，打造中醫(yī)藥流派知識(shí)創(chuàng)新體系和技術(shù)創(chuàng)新體系，構(gòu)筑中醫(yī)藥流派傳承創(chuàng)新基礎(chǔ)平臺(tái)。探索建立中醫(yī)藥流派傳承人認(rèn)證制度，完善師承學(xué)習(xí)模式，形成以傳承人為主導(dǎo)的流派人才培養(yǎng)體系，加強(qiáng)青年中醫(yī)人才培養(yǎng)。建設(shè)中醫(yī)流派特色優(yōu)勢(shì)臨床專科中心和中醫(yī)藥流派?？茖２÷?lián)合體，弘揚(yáng)各中醫(yī)藥流派專長和特色。推進(jìn)中醫(yī)藥流派融入社區(qū)健康服務(wù)，鼓勵(lì)在社區(qū)建設(shè)中醫(yī)特色專病?？?，提升社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)水平。加強(qiáng)海派名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)、老藥工傳統(tǒng)技藝活態(tài)傳承，挖掘民間診療技術(shù)和方藥，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化、影像化記錄。
??27.提升中醫(yī)藥服務(wù)水平。實(shí)施中醫(yī)藥臨床強(qiáng)優(yōu)行動(dòng)，在中醫(yī)肝病、腫瘤、外科、針灸、推拿、康復(fù)等領(lǐng)域爭創(chuàng)一批國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。建設(shè)一批中醫(yī)臨床重點(diǎn)?？啤⑻厣珒?yōu)勢(shì)?？坪椭嗅t(yī)特色康復(fù)醫(yī)學(xué)中心、非藥物療法示范中心。強(qiáng)化中西醫(yī)協(xié)同，以中為主、以西為輔，推廣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，建成一批在全國具有示范引領(lǐng)作用的重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作診療中心。依托上海市中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)研究中心，加強(qiáng)中醫(yī)藥臨床研究方法學(xué)和循證研究能力建設(shè)，開展中醫(yī)藥防治重大疑難疾病臨床研究，推動(dòng)研究成果轉(zhuǎn)化和應(yīng)用。實(shí)施治未病健康工程，在康復(fù)、婦兒、養(yǎng)生養(yǎng)老等領(lǐng)域發(fā)揮優(yōu)勢(shì)作用，推動(dòng)中醫(yī)藥與長期照護(hù)、安寧療護(hù)等服務(wù)相銜接。建立飲片質(zhì)量追溯系統(tǒng)，全面提升中藥飲片質(zhì)量。支持傳統(tǒng)經(jīng)典中藥和現(xiàn)代中藥創(chuàng)新，鼓勵(lì)基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的中藥新藥研究，促進(jìn)本市中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。
??28.推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)智慧化、標(biāo)準(zhǔn)化、國際化。推進(jìn)“智慧中醫(yī)”建設(shè)，完善中醫(yī)藥服務(wù)信息化標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，建成覆蓋醫(yī)療服務(wù)、“治未病”、健康管理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等的中醫(yī)藥綜合信息平臺(tái)。發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院，開展互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)藥服務(wù)。推進(jìn)大數(shù)據(jù)和人工智能為中醫(yī)藥發(fā)展賦能，加快中醫(yī)智能輔助診療系統(tǒng)開發(fā)和應(yīng)用。建設(shè)中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)研究中心，建立中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究、制定、推廣、監(jiān)測(cè)和認(rèn)證體系，制定推廣一批中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)。建設(shè)若干高質(zhì)量海外中醫(yī)藥中心、太極健康中心、國際合作基地。
??29.推動(dòng)中醫(yī)藥文化傳播。深入挖掘海派中醫(yī)藥文化核心內(nèi)涵，研發(fā)中醫(yī)藥文化創(chuàng)意產(chǎn)品，打造系列海派中醫(yī)藥文化品牌。建設(shè)國內(nèi)領(lǐng)先的中醫(yī)藥文化科普基地。推動(dòng)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化特色課程建設(shè)，開發(fā)中醫(yī)藥科普讀物與益智類游戲，建設(shè)中醫(yī)藥特色示范學(xué)校及中藥百草園示范基地，提升青少年中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)。普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)、技術(shù)和方法，推動(dòng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化轉(zhuǎn)化和發(fā)展。
??（六）堅(jiān)持“數(shù)智”驅(qū)動(dòng)、融合發(fā)展，打造上海醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新路線圖
??30.促進(jìn)醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科深度融合。繼續(xù)實(shí)施重點(diǎn)學(xué)科和?？平ㄔO(shè)計(jì)劃，建設(shè)一批全國領(lǐng)先、世界一流的醫(yī)學(xué)學(xué)科。以嚴(yán)重危害健康的疾病為重點(diǎn)，推進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)融合發(fā)展，開展致病機(jī)理、預(yù)防、診斷和治療等的聯(lián)合攻關(guān)。聚焦癌癥、心腦血管疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、罕見病等，加快精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)突破。推進(jìn)大數(shù)據(jù)和人工智能在醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新領(lǐng)域的應(yīng)用，加快發(fā)展智慧醫(yī)學(xué)，在人工智能輔助診療、機(jī)器人治療系統(tǒng)等方面形成新的技術(shù)群，以數(shù)字化為紐帶推進(jìn)多組學(xué)綜合分析、3D生物學(xué)技術(shù)醫(yī)學(xué)應(yīng)用、靶向治療與細(xì)胞治療和新型疫苗研發(fā)。支持醫(yī)學(xué)與新興學(xué)科交叉融合發(fā)展，推進(jìn)工程生物學(xué)、半導(dǎo)體合成生物學(xué)等在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，發(fā)展智能細(xì)胞、腦機(jī)融合等前沿技術(shù)。
??31.加強(qiáng)公共衛(wèi)生科技攻關(guān)能力建設(shè)。加強(qiáng)傳染病防控和公共衛(wèi)生科技攻關(guān)體系和能力建設(shè)。制定科技攻關(guān)應(yīng)急行動(dòng)指南，提高緊急狀態(tài)下科技攻關(guān)的指揮、行動(dòng)和保障能力。強(qiáng)化公共衛(wèi)生科技協(xié)同攻關(guān)，培育跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的科研團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)醫(yī)教研產(chǎn)協(xié)同和國內(nèi)外科研協(xié)作，優(yōu)化數(shù)據(jù)、平臺(tái)等科研資源共享和開放機(jī)制。建設(shè)市重大傳染病和生物安全研究院、市傳染病與生物安全應(yīng)急響應(yīng)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，擇優(yōu)布局市級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、工程技術(shù)中心、企業(yè)技術(shù)中心以及新型研發(fā)機(jī)構(gòu)。發(fā)揮中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，研發(fā)有效治療技術(shù)和藥物。加快公共衛(wèi)生科技成果轉(zhuǎn)化，推動(dòng)創(chuàng)新藥物、疫苗、檢測(cè)產(chǎn)品和醫(yī)療器械應(yīng)用，推廣公共衛(wèi)生安全防控技術(shù)和臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。
??32.發(fā)展數(shù)字化、高水平臨床研究。推進(jìn)臨床研究平臺(tái)建設(shè)，加快形成以國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國家轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心為龍頭，以市級(jí)醫(yī)院臨床研究中心為骨干，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和生物醫(yī)藥企業(yè)共同參與、醫(yī)工緊密結(jié)合的臨床研究體系。布局若干高水平研究型醫(yī)院、醫(yī)學(xué)創(chuàng)新集群和醫(yī)企融合示范基地，建設(shè)上海臨床研究中心、上海國際醫(yī)學(xué)科創(chuàng)中心和上海市免疫治療創(chuàng)新研究院，發(fā)揮轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國家重大科技基礎(chǔ)設(shè)施（上海）作用，加快產(chǎn)出一批示范性、標(biāo)志性研究與轉(zhuǎn)化成果。繼續(xù)實(shí)施市級(jí)醫(yī)院臨床研究三年行動(dòng)計(jì)劃，推進(jìn)市級(jí)醫(yī)院臨床研究中心規(guī)范化、特色化建設(shè)，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化研究型病房。完善臨床數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、交換、利用機(jī)制，支持整合開發(fā)健康云平臺(tái)、醫(yī)聯(lián)平臺(tái)、生物醫(yī)藥臨床研究平臺(tái)、全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化平臺(tái)、區(qū)塊鏈醫(yī)療解決方案、精準(zhǔn)醫(yī)療知識(shí)庫等數(shù)據(jù)平臺(tái)，推進(jìn)基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)、表型組學(xué)等科研數(shù)據(jù)與居民電子健康檔案、電子病歷等醫(yī)療數(shù)據(jù)融合應(yīng)用，建立一批專病臨床研究數(shù)據(jù)庫，支持臨床真實(shí)世界研究。全面接軌國際臨床研究標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，組織開展多中心、大樣本臨床研究，積極參與臨床研究國際標(biāo)準(zhǔn)和通用規(guī)范制定。聚焦重大疑難疾病診治，產(chǎn)生一批具有國際影響力的臨床研究原創(chuàng)成果，形成一批疾病診治國際指南和標(biāo)準(zhǔn)。到2025年，在臨床研究平臺(tái)建設(shè)、臨床試驗(yàn)規(guī)模、臨床診治指南制定等方面處于全國領(lǐng)先、亞洲先進(jìn)水平。
??33.打通醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化鏈條。發(fā)揮轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國家重大科技基礎(chǔ)設(shè)施（上海）、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床研究中心等作用，搭建合作與轉(zhuǎn)化平臺(tái)，加快心腦血管疾病、癌癥、內(nèi)分泌代謝疾病、出生缺陷、老年性疾病等重大疾病研究成果轉(zhuǎn)化。在市級(jí)醫(yī)院建立“臨床診療-臨床研究-技術(shù)研發(fā)-成果轉(zhuǎn)化”一體化機(jī)制和服務(wù)平臺(tái)。加快制定創(chuàng)新技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、健康數(shù)字產(chǎn)品、新型治療產(chǎn)品的臨床研究與應(yīng)用規(guī)范，推進(jìn)臨床檢驗(yàn)創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化和實(shí)驗(yàn)室自建檢測(cè)方法的臨床研究應(yīng)用。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立科研成果轉(zhuǎn)化部門，鼓勵(lì)委托第三方機(jī)構(gòu)開展技術(shù)轉(zhuǎn)移服務(wù)。鼓勵(lì)產(chǎn)業(yè)園區(qū)、行業(yè)組織等建立產(chǎn)學(xué)研醫(yī)對(duì)接平臺(tái)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化。
??34.構(gòu)建跨國醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程交流合作平臺(tái)。依托臨床研究平臺(tái)、臨床科技成果轉(zhuǎn)化平臺(tái)等，構(gòu)建跨國醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程交流合作平臺(tái)，深化國際醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新合作。支持參與全球醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新，加強(qiáng)與國內(nèi)外高水平研究機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的交流合作，與“一帶一路”國家（地區(qū)）共建聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室和研發(fā)基地。在生命健康等多學(xué)科交叉領(lǐng)域，積極培育并適時(shí)發(fā)起國際大科學(xué)計(jì)劃和大科學(xué)工程。支持國際知名醫(yī)學(xué)科技組織落戶健康服務(wù)業(yè)園區(qū)。
??（七）服務(wù)國家和區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略，全力推進(jìn)長三角衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展
??35.完善長三角衛(wèi)生健康一體化平臺(tái)建設(shè)。做實(shí)長三角衛(wèi)生健康省際協(xié)作平臺(tái)，完善合作需求對(duì)接和工作統(tǒng)籌機(jī)制。推進(jìn)長三角健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通，加快建立數(shù)據(jù)互通業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和居民電子健康檔案交換機(jī)制，向長三角居民提供健康檔案查詢、預(yù)約掛號(hào)、急救地圖信息查詢等服務(wù)，打造統(tǒng)一的便民惠民醫(yī)療健康服務(wù)入口。建設(shè)長三角衛(wèi)生健康一體化發(fā)展專家?guī)?。建立長三角職業(yè)健康管理協(xié)作平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)長三角區(qū)域職業(yè)健康信息互通、數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。建立綜合執(zhí)法監(jiān)督聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)平臺(tái)，加強(qiáng)執(zhí)法交流合作，聯(lián)合查處跨省市重大違法違規(guī)案件。
??36.深化長三角公共衛(wèi)生合作。建立長三角突發(fā)公共衛(wèi)生事件定期會(huì)商和交流機(jī)制，聯(lián)合開展公共衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練，建立可疑病例區(qū)域通報(bào)機(jī)制，加強(qiáng)跨區(qū)域人員行動(dòng)軌跡追溯管理。推進(jìn)區(qū)域立體化急救體系建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療救援合作。圍繞疫情防控和中國國際進(jìn)口博覽會(huì)保障，實(shí)行應(yīng)急狀態(tài)下區(qū)域物資共享和緊急調(diào)撥。完善公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備體系，建立長三角重要防疫物資互濟(jì)互?；Q常態(tài)化機(jī)制。研究制定公共衛(wèi)生科技攻關(guān)聯(lián)合行動(dòng)指南，持續(xù)加強(qiáng)臨床診治、醫(yī)療器械與診斷產(chǎn)品、藥物及疫苗研發(fā)、病原學(xué)與流行病學(xué)等領(lǐng)域的聯(lián)合科技攻關(guān)。開展中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)新發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急協(xié)同攻關(guān)。發(fā)揮區(qū)域領(lǐng)先學(xué)科與重點(diǎn)?？频妮椛渥饔茫瑥?qiáng)化學(xué)科間的合作與優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，共建高水平公共衛(wèi)生學(xué)科。在長三角一體化示范區(qū)率先推進(jìn)衛(wèi)生健康制度和標(biāo)準(zhǔn)一體化，先行啟動(dòng)一批不受戶籍限制的基本公共服務(wù)。
??37.推進(jìn)長三角醫(yī)療服務(wù)協(xié)同。匯聚長三角優(yōu)勢(shì)?？茖＜屹Y源，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢、跨區(qū)域危重及疑難病人會(huì)診、特約會(huì)診等服務(wù)。推進(jìn)長三角代謝病、康復(fù)醫(yī)學(xué)、血液病以及中醫(yī)肝病等?？坡?lián)盟和化學(xué)中毒救治遠(yuǎn)程協(xié)作中心建設(shè)，逐步統(tǒng)一區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。完善長三角血液應(yīng)急聯(lián)動(dòng)保障機(jī)制，推進(jìn)血液管理工作的同質(zhì)化和信息共享。建立中醫(yī)流派傳承、醫(yī)療、教育等領(lǐng)域協(xié)作機(jī)制。加快醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新協(xié)作，協(xié)同打造國家或國際領(lǐng)先的優(yōu)勢(shì)學(xué)科群，聯(lián)合推進(jìn)重大疾病科研項(xiàng)目攻關(guān)。加快長三角一體化示范區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源布局，推進(jìn)長三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院二期項(xiàng)目建設(shè)。
??38.深化長三角區(qū)域醫(yī)保一體化發(fā)展。推進(jìn)實(shí)施統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，逐步實(shí)現(xiàn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的統(tǒng)一。探索建立跨區(qū)域的醫(yī)保經(jīng)辦管理一體化機(jī)制，率先實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保公共服務(wù)便利共享。推進(jìn)長三角區(qū)域藥品、耗材招標(biāo)采購聯(lián)動(dòng)，探索實(shí)施區(qū)域聯(lián)合采購。完善醫(yī)保異地結(jié)算和協(xié)查機(jī)制。
??39.推進(jìn)臨港新片區(qū)衛(wèi)生健康開放創(chuàng)新發(fā)展。支持引進(jìn)境內(nèi)外高層次緊缺醫(yī)療衛(wèi)生人才和先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)與裝備。強(qiáng)化醫(yī)企聯(lián)動(dòng)，服務(wù)區(qū)域內(nèi)生物醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展。引進(jìn)一批特色?？?，發(fā)展若干高水平社會(huì)辦醫(yī)療。以海派中醫(yī)為特色，打造中醫(yī)健康旅游國際品牌。率先推進(jìn)制度創(chuàng)新，對(duì)擬入駐項(xiàng)目應(yīng)用先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)采取評(píng)估管理辦法，支持符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用部分尚未在國內(nèi)批準(zhǔn)上市的產(chǎn)品，允許有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)要求，開展自行研制體外診斷試劑試點(diǎn)。
??40.服務(wù)國家對(duì)口幫扶戰(zhàn)略。加強(qiáng)對(duì)新疆、西藏、青海、云南等對(duì)口支援地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生幫扶，繼續(xù)支持福建、安徽等省的區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)受援地初級(jí)、中級(jí)和高尖精醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍培養(yǎng)。深入推進(jìn)“組團(tuán)式”支援，推動(dòng)新疆喀什第二人民醫(yī)院、西藏日喀則市人民醫(yī)院從創(chuàng)三甲向強(qiáng)三甲邁進(jìn)。推進(jìn)以互聯(lián)網(wǎng)為依托的醫(yī)療聯(lián)合體和?？坡?lián)盟建設(shè)，不斷提升受援地基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
??（八）推動(dòng)健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)注入新動(dòng)能
??41.推進(jìn)“5+X”健康服務(wù)業(yè)集聚區(qū)發(fā)展。支持新虹橋國際醫(yī)學(xué)中心、上海國際醫(yī)學(xué)園區(qū)、徐匯楓林生命健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)、嘉定精準(zhǔn)醫(yī)療與健康服務(wù)集聚區(qū)等加快聯(lián)動(dòng)發(fā)展、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。鼓勵(lì)依托高水平醫(yī)院，開展產(chǎn)學(xué)研醫(yī)結(jié)合，集聚健康科技企業(yè)，培育以臨床研究和轉(zhuǎn)化為特色的新興健康服務(wù)業(yè)園區(qū)，支持廣慈-思南轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國家創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)園區(qū)發(fā)展。在崇明世界級(jí)生態(tài)島、環(huán)淀山湖建設(shè)國際康養(yǎng)旅游集聚區(qū)。
??42.培育健康服務(wù)業(yè)新業(yè)態(tài)。加快發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，進(jìn)一步放寬互聯(lián)網(wǎng)診療范圍，將符合條件的服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。推進(jìn)新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善健康大數(shù)據(jù)開發(fā)應(yīng)用機(jī)制，建設(shè)醫(yī)療大數(shù)據(jù)訓(xùn)練設(shè)施、人工智能醫(yī)療測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)庫、人工智能算力驗(yàn)證機(jī)制和評(píng)估規(guī)范，鼓勵(lì)醫(yī)企合作，促進(jìn)醫(yī)療人工智能發(fā)展。加快發(fā)展國際醫(yī)療旅游，培育一批具有國際競爭力的服務(wù)品牌，形成比較規(guī)范的服務(wù)市場(chǎng)體系。在健康服務(wù)業(yè)集聚區(qū)和自貿(mào)試驗(yàn)區(qū)臨港新片區(qū)加快海派中醫(yī)流派特色資源布局，推進(jìn)中醫(yī)藥健康旅游示范基地建設(shè)，開發(fā)中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)品。大力發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易，培育一批具有國際競爭力的市場(chǎng)主體和服務(wù)品牌。
??43.優(yōu)化健康服務(wù)業(yè)營商環(huán)境。推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展政策落地，對(duì)社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留規(guī)劃發(fā)展空間，支持高水平社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展。在乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃數(shù)量中，安排部分配置規(guī)劃用于支持社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展。擴(kuò)大國外已批準(zhǔn)上市的抗腫瘤藥物在本市先行定點(diǎn)使用范圍。支持公立醫(yī)院與社會(huì)辦醫(yī)在人才、技術(shù)、管理等方面開展合作。完善相關(guān)資格認(rèn)定政策，支持高水平社會(huì)辦醫(yī)成為醫(yī)學(xué)院校教學(xué)基地和住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)基地。制定實(shí)施高水平社會(huì)辦醫(yī)認(rèn)定及納入醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)。
??（九）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制改革，推動(dòng)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變
??44.推動(dòng)衛(wèi)生健康服務(wù)整合協(xié)同。健全公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)同合作機(jī)制，依托家庭醫(yī)生制度，整合公共衛(wèi)生、醫(yī)療和健康管理服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)防融合、全專結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，將家庭醫(yī)生制度打造成支撐整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系的基礎(chǔ)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)激勵(lì)機(jī)制和績效考核，健全家庭醫(yī)生管費(fèi)用的激勵(lì)約束機(jī)制。加強(qiáng)區(qū)域性醫(yī)療中心對(duì)社區(qū)家庭醫(yī)生的技術(shù)支撐，提升家庭醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量。推進(jìn)?？茖２÷?lián)盟建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化和分級(jí)診療。
??45.推進(jìn)公立醫(yī)院外部治理機(jī)制改革。強(qiáng)化公益性和內(nèi)涵發(fā)展，制定公立醫(yī)院履行公益性的運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)。完善補(bǔ)償機(jī)制，推動(dòng)有條件的公立醫(yī)院通過強(qiáng)化醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化、發(fā)展國際醫(yī)療服務(wù)和健康管理服務(wù)。按照研究型醫(yī)院、臨床型醫(yī)院等不同發(fā)展定位，對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行分類管理。科學(xué)評(píng)價(jià)醫(yī)院成本、產(chǎn)出和醫(yī)生績效等，引導(dǎo)醫(yī)院和醫(yī)生提高效率、控制成本、提升服務(wù)能級(jí)。以三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療資源下沉、基層服務(wù)能力提升、居民健康改善和服務(wù)對(duì)象滿意度等為考核重點(diǎn)，完善醫(yī)療聯(lián)合體綜合績效考核制度，將考核結(jié)果與政府投入、醫(yī)保支付、績效工資總量、院長績效等掛鉤。
??46.優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營管理機(jī)制。全面加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)，深化黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。以章程為引領(lǐng)，促進(jìn)公立醫(yī)院完善運(yùn)行和治理機(jī)制。推動(dòng)公立醫(yī)院建立基于全面預(yù)算的全業(yè)務(wù)、全流程閉環(huán)管理體系，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)全成本核算和成本控制，形成符合醫(yī)療發(fā)展規(guī)律的人、財(cái)、物等資源配置體系，實(shí)現(xiàn)收支平衡、略有結(jié)余。加強(qiáng)公立醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行審計(jì)監(jiān)督，規(guī)范收支行為。制定公立醫(yī)院工作基本負(fù)荷標(biāo)準(zhǔn)。轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院薪酬分配機(jī)制，根據(jù)規(guī)劃定位、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量、病種難易度、患者滿意度、臨床科研產(chǎn)出、成本控制、醫(yī)療費(fèi)用控制等要素，合理核定公立醫(yī)院績效工資總量，優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位、緊缺學(xué)科以及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜。
??47.推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革和政策協(xié)同。發(fā)揮醫(yī)保在推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革中的引領(lǐng)作用，深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革，完善醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)可及性，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)能力提升，保障市民群眾獲得優(yōu)質(zhì)實(shí)惠的醫(yī)藥服務(wù)。完善基本藥物制度，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，逐步提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例。
??（十）以人民健康為中心，健全多層次醫(yī)療保障制度體系
??48.完善公平適度的待遇保障機(jī)制。完善覆蓋全民、依法參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和政策體系，推進(jìn)醫(yī)療保障制度更加成熟定型。落實(shí)國家醫(yī)療保障待遇清單制度。根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和基金承受能力，穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平。穩(wěn)步推動(dòng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶改革，完善門診共濟(jì)保障機(jī)制。強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助三重保障功能，促進(jìn)各類醫(yī)療保障互補(bǔ)銜接，提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平。做好職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃、少兒住院互助基金等與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接平衡。完善罕見病用藥保障機(jī)制。健全醫(yī)療救助制度，建立防范和化解因病致貧長效機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障功能。
??49.健全穩(wěn)健可持續(xù)的籌資運(yùn)行機(jī)制。深入實(shí)施全民參保計(jì)劃，增強(qiáng)全民參保意識(shí)，確保應(yīng)保盡保。建立與本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)、與各方承受能力相匹配、與基本健康需求相協(xié)調(diào)的籌資分擔(dān)和調(diào)整機(jī)制，均衡個(gè)人、用人單位、政府三方籌資繳費(fèi)責(zé)任，優(yōu)化職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和地方附加基金結(jié)構(gòu)和功能，優(yōu)化居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助結(jié)構(gòu)，研究應(yīng)對(duì)老齡化醫(yī)療負(fù)擔(dān)的多渠道籌資機(jī)制。鞏固完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。加大對(duì)醫(yī)療救助投入力度，拓寬醫(yī)療救助籌資渠道，促進(jìn)醫(yī)療救助統(tǒng)籌層次與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相協(xié)調(diào)，提高救助資金使用效率。科學(xué)編制醫(yī)療保障基金收支預(yù)算，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督，全面實(shí)施預(yù)算績效管理。加強(qiáng)基金中長期精算，構(gòu)建收支平衡機(jī)制，健全基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)警機(jī)制。
??50.建立管用高效的支付機(jī)制。完善醫(yī)保目錄、協(xié)議、結(jié)算管理。持續(xù)推進(jìn)總額預(yù)算管理框架下的多元復(fù)合醫(yī)保支付體系建設(shè)。推行按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，分類推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRG）和按病種分值付費(fèi)（DIP）試點(diǎn)，對(duì)醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費(fèi)，對(duì)門診特殊慢病按人頭付費(fèi)。支持緊密型醫(yī)聯(lián)體健康發(fā)展，完善“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”辦法。探索建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。探索以價(jià)值為導(dǎo)向的按績效付費(fèi)。探索醫(yī)療服務(wù)與藥品分開支付。
??51.健全嚴(yán)密有力的基金監(jiān)管機(jī)制。健全基金監(jiān)管體制機(jī)制，落實(shí)市、區(qū)醫(yī)保監(jiān)管職責(zé)，強(qiáng)化醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)主體管理責(zé)任。完善醫(yī)保監(jiān)督檢查常態(tài)機(jī)制，依托人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，持續(xù)推進(jìn)智慧監(jiān)管。完善醫(yī)療保險(xiǎn)基金信用監(jiān)管，推進(jìn)信用管理。實(shí)施跨部門協(xié)同監(jiān)管，探索引入第三方監(jiān)管力量，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。完善欺詐騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度。綜合運(yùn)用協(xié)議、行政、司法等手段，嚴(yán)肅追究欺詐騙保單位和個(gè)人責(zé)任，對(duì)涉嫌犯罪的依法追究刑事責(zé)任，堅(jiān)決打擊欺詐騙保、危害參保群眾權(quán)益的行為。
??52.優(yōu)化醫(yī)療保障公共管理服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療保障一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算。落實(shí)電子證照在經(jīng)辦服務(wù)中的應(yīng)用，精簡辦理材料、優(yōu)化辦理流程、縮短辦理時(shí)限，加快推進(jìn)服務(wù)事項(xiàng)網(wǎng)上辦理，提高運(yùn)行效率和服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍、經(jīng)辦服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。推進(jìn)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)法人治理，積極引入社會(huì)力量參與經(jīng)辦服務(wù)，規(guī)范和加強(qiáng)與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織的合作，完善激勵(lì)約束機(jī)制。建成全市統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的智慧醫(yī)保信息平臺(tái)。
??53.加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。支持和推動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療服務(wù)、健康管理等融合發(fā)展，鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)公司開展健康管理服務(wù)，開發(fā)相關(guān)的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，推動(dòng)健康保險(xiǎn)從理賠型保險(xiǎn)向管理型保險(xiǎn)轉(zhuǎn)型。加強(qiáng)大數(shù)據(jù)在健康保險(xiǎn)開發(fā)領(lǐng)域的應(yīng)用，豐富健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。鼓勵(lì)企業(yè)、個(gè)人參加商業(yè)健康保險(xiǎn)及補(bǔ)充保險(xiǎn)，持續(xù)拓展職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金購買商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品種類，鼓勵(lì)研發(fā)商業(yè)補(bǔ)充性長期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品。發(fā)展稅優(yōu)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
??（十一）全面加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，為衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展提供智力支撐
??54.加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展。推進(jìn)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)院校建設(shè)，與國際著名醫(yī)學(xué)院校開展聯(lián)合辦學(xué)和人才培養(yǎng)。發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校特色，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)科學(xué)家、醫(yī)學(xué)工程師、研究型醫(yī)學(xué)技師等高端醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學(xué)科的深度融合，加速推動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，深入推進(jìn)“醫(yī)學(xué)+X”復(fù)合拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)，強(qiáng)化高端基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人才、臨床研究人才和臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)。堅(jiān)持醫(yī)教協(xié)同，推進(jìn)醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育一體化，完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)供需平衡機(jī)制，按需調(diào)整優(yōu)化培養(yǎng)結(jié)構(gòu)。建立健康醫(yī)療教育培訓(xùn)云平臺(tái)，為醫(yī)務(wù)人員提供便捷的終身教育。
??55.加快各類緊缺人才培養(yǎng)。推進(jìn)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍提質(zhì)擴(kuò)容，著力培養(yǎng)病原學(xué)鑒定、疫情形勢(shì)研判和傳播規(guī)律研究、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等疫情防控人才，強(qiáng)化感染性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、重癥醫(yī)學(xué)、急救創(chuàng)傷及醫(yī)院感染控制等醫(yī)療救治人才隊(duì)伍建設(shè)。分類建設(shè)傳染病、消毒與感染控制、病媒生物控制、食品與飲水衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、核生化等專業(yè)應(yīng)急處置隊(duì)伍。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和面向全體醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育。加強(qiáng)中醫(yī)全科人才培養(yǎng)，探索建立中西醫(yī)融合的全科醫(yī)師培養(yǎng)模式。以中西醫(yī)結(jié)合、中藥、中醫(yī)康復(fù)和兒科等為重點(diǎn)，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，支持中醫(yī)藥優(yōu)才學(xué)院等高層次人才基地建設(shè)。強(qiáng)化麻醉、全科、兒科、老年、精神科、病理、護(hù)理、康復(fù)、臨床藥師、醫(yī)務(wù)社工等人才隊(duì)伍建設(shè)。完善住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，擴(kuò)大“5+3+X”項(xiàng)目培養(yǎng)規(guī)模，加強(qiáng)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)。完善基層和郊區(qū)人才扶持機(jī)制，充實(shí)和穩(wěn)定郊區(qū)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍。
??56.加快創(chuàng)新人才培養(yǎng)和引進(jìn)。完善戰(zhàn)略科學(xué)家發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)、激勵(lì)機(jī)制，培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)學(xué)科技交叉融合領(lǐng)軍人才、優(yōu)秀學(xué)科帶頭人和復(fù)合型創(chuàng)新人才隊(duì)伍，開展醫(yī)師科學(xué)家培養(yǎng)改革試點(diǎn)。對(duì)公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)實(shí)施傾斜政策。探索衛(wèi)生人才自主引進(jìn)和遴選機(jī)制，對(duì)引進(jìn)的高層次、創(chuàng)新型人才和團(tuán)隊(duì)給予資助，對(duì)高峰人才實(shí)施個(gè)性化政策。
??57.優(yōu)化人才考核、評(píng)價(jià)和激勵(lì)政策?？茖W(xué)核定各級(jí)各類公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制，優(yōu)化專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例，公共衛(wèi)生專業(yè)人才職稱評(píng)定實(shí)行單列，建立人員薪酬動(dòng)態(tài)增長機(jī)制。完善醫(yī)學(xué)人才評(píng)價(jià)體系，優(yōu)化臨床醫(yī)師職稱評(píng)定制度，強(qiáng)化臨床實(shí)踐評(píng)價(jià)，突出臨床研究人才創(chuàng)新成果和轉(zhuǎn)化，暢通成果轉(zhuǎn)化人才的晉升通道。醫(yī)院對(duì)高層次人才可自籌經(jīng)費(fèi)、自定薪酬，超過部分不計(jì)入單位績效工資總量等措施。建立醫(yī)院與衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門人員交流機(jī)制。
??（十二）推進(jìn)法治化、標(biāo)準(zhǔn)化、智能化，逐步實(shí)現(xiàn)行業(yè)治理現(xiàn)代化
??58.加強(qiáng)立法、標(biāo)準(zhǔn)化工作。貫徹落實(shí)國家相關(guān)法律法規(guī)，按照法定程序，完成《上海市發(fā)展中醫(yī)條例》修訂，研究制訂《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》實(shí)施條例。實(shí)施好《上海市醫(yī)療衛(wèi)生人員權(quán)益保障辦法》。貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》，推動(dòng)修改完善政府規(guī)章。進(jìn)一步完善衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)體系。依托國際標(biāo)準(zhǔn)化組織中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)、世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國際疾病分類研究與服務(wù)評(píng)價(jià)中心等平臺(tái)，制定和推廣一批中醫(yī)藥相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)部分的國內(nèi)和國際應(yīng)用。
??59.加強(qiáng)行業(yè)綜合監(jiān)管建設(shè)。鞏固市、區(qū)兩級(jí)行業(yè)綜合監(jiān)管會(huì)商機(jī)制，形成高效協(xié)同的綜合監(jiān)管工作體系。健全以信用監(jiān)管為基礎(chǔ)、隨機(jī)抽查和重點(diǎn)檢查相結(jié)合的監(jiān)管機(jī)制，全面實(shí)施分級(jí)分類信用監(jiān)管，深入開展失信懲戒。強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性、成本控制、執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管，對(duì)健康服務(wù)新業(yè)態(tài)、新技術(shù)、新模式實(shí)施包容、審慎、有效監(jiān)管。開展智慧衛(wèi)監(jiān)信息化項(xiàng)目建設(shè)，推進(jìn)“非接觸式”監(jiān)管。依托“一網(wǎng)統(tǒng)管”平臺(tái)，開展醫(yī)療廢物可追溯管理、居民小區(qū)生活飲用水衛(wèi)生智能監(jiān)管。開展執(zhí)法機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)和執(zhí)法裝備標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推進(jìn)執(zhí)法人員能力提升工程。
??60.深化“放管服”改革。深化“一網(wǎng)通辦”工作，推進(jìn)指南精準(zhǔn)化、材料個(gè)性化、申請(qǐng)自動(dòng)化、審核智能化。持續(xù)開展行政審批事項(xiàng)清理、深化行政審批制度改革。放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入門檻，持續(xù)推進(jìn)“證照分離”改革，嚴(yán)格執(zhí)行市場(chǎng)準(zhǔn)入負(fù)面清單管理。提升衛(wèi)生健康領(lǐng)域公共服務(wù)水平，營造法治化、國際化、便利化的營商環(huán)境。
??61.加強(qiáng)精神文明和政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)和職業(yè)道德教育，弘揚(yáng)新時(shí)期醫(yī)務(wù)人員職業(yè)精神，大力宣傳先進(jìn)典型，營造廉潔高效的職業(yè)環(huán)境。加強(qiáng)精神文明創(chuàng)建，提高全國文明單位和市文明單位的覆蓋面。做好新聞發(fā)布、政策解讀、輿論引導(dǎo)和突發(fā)事件應(yīng)對(duì)，加強(qiáng)醫(yī)療紀(jì)實(shí)節(jié)目制作和醫(yī)學(xué)科普宣傳，為促進(jìn)醫(yī)患和諧與行業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好氛圍。完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理制度、第三方調(diào)解機(jī)制，強(qiáng)化糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)聯(lián)席會(huì)議機(jī)制，嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)行為，聯(lián)合開展案件查處及懲戒，形成行業(yè)新風(fēng)正氣。依法打擊涉醫(yī)違法行為，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員正常執(zhí)業(yè)的法治環(huán)境。
??五、保障措施
??（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
??堅(jiān)持黨對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央對(duì)衛(wèi)生健康改革發(fā)展各項(xiàng)決策部署。各區(qū)要將本規(guī)劃主要目標(biāo)和指標(biāo)納入本區(qū)域國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，制定年度目標(biāo)和任務(wù)清單，認(rèn)真組織落實(shí)。衛(wèi)生健康、醫(yī)保、發(fā)展改革、財(cái)政、編制、人力資源社會(huì)保障、教育、科技、經(jīng)濟(jì)信息化、民政、規(guī)劃資源等部門按照各自職責(zé)，共同推進(jìn)規(guī)劃落實(shí)。市、區(qū)衛(wèi)生健康部門要建立健康影響評(píng)估機(jī)制，系統(tǒng)評(píng)估各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和重要政策、重大工程對(duì)健康的影響。
??（二）完善投入機(jī)制
??完善職責(zé)明晰、分級(jí)負(fù)責(zé)的醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政投入機(jī)制。按照醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域事權(quán)和支出責(zé)任，市、區(qū)兩級(jí)政府落實(shí)好各項(xiàng)投入政策，加強(qiáng)資金保障。優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)向公共衛(wèi)生能力提升、醫(yī)療資源均衡布局、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、臨床研究和科技創(chuàng)新、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)和智慧化健康服務(wù)體系建設(shè)等方面傾斜。完善政府主導(dǎo)、全社會(huì)參與的衛(wèi)生健康多元化籌資投資機(jī)制，動(dòng)員社會(huì)支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，大力發(fā)展慈善事業(yè)，鼓勵(lì)社會(huì)組織和企業(yè)投資健康領(lǐng)域，形成多元化籌資格局。
??（三）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估
??建立規(guī)劃監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制，定期對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況開展評(píng)估，建立信息公開公示制度，接受社會(huì)監(jiān)督。完善規(guī)劃中期和終期評(píng)估制度，對(duì)監(jiān)測(cè)評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)研究解決，對(duì)規(guī)劃落實(shí)不力的部門和單位，加強(qiáng)督查和約談，確保規(guī)劃目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
