滬府發(fā)〔2017〕90號(hào)
上海市人民政府關(guān)于貫徹《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》的實(shí)施意見
各區(qū)人民政府，市政府各委、辦、局，各有關(guān)單位：
為了貫徹國務(wù)院發(fā)布的《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》，進(jìn)一步預(yù)防殘疾的發(fā)生、減輕殘疾程度，幫助殘疾人恢復(fù)或者補(bǔ)償功能，促進(jìn)殘疾人平等、充分地參與社會(huì)生活和城市建設(shè)，現(xiàn)提出實(shí)施意見如下：
一、明確總體目標(biāo)
建立健全與上海經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與城市功能定位相匹配的殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)服務(wù)體系。殘疾預(yù)防工作機(jī)制和防控網(wǎng)絡(luò)更加完善，殘疾預(yù)防的意識(shí)與能力明顯增強(qiáng)，可比口徑殘疾發(fā)生率在同等收入城市中處于較低水平。以醫(yī)療康復(fù)為核心和基礎(chǔ)的殘疾人康復(fù)服務(wù)更加公平優(yōu)質(zhì)，殘疾人不同生命階段的康復(fù)需求得到基本滿足，健康水平和生活質(zhì)量不斷提升，推動(dòng)本市健康期望壽命達(dá)到全球先進(jìn)水平。
二、著力制度建設(shè)，強(qiáng)化殘疾預(yù)防
堅(jiān)持普遍預(yù)防和重點(diǎn)防控相結(jié)合，開展以社區(qū)和家庭為基礎(chǔ)、以一級(jí)預(yù)防為重點(diǎn)的三級(jí)殘疾預(yù)防工作。綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)、法律、社會(huì)等手段，針對(duì)主要致殘因素、高危人群，采取專門措施，有效降低殘疾發(fā)生率。
（一）減少出生缺陷和發(fā)育障礙致殘
深入推進(jìn)優(yōu)生促進(jìn)工程,不斷完善融婚前保健、孕前保健、產(chǎn)前篩查和診斷、新生兒疾病篩查和診治等為一體的出生缺陷三級(jí)預(yù)防服務(wù)體系；加大婚前醫(yī)學(xué)檢查推進(jìn)力度，加強(qiáng)孕前優(yōu)生健康檢查，將免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)納入本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以生育全過程管理為重點(diǎn)，強(qiáng)化孕產(chǎn)期保健服務(wù)管理，強(qiáng)化產(chǎn)前診斷（篩查）技術(shù)服務(wù)和管理。推廣和拓展新生兒疾病篩查技術(shù)，逐步擴(kuò)大疾病篩查病種和范圍，完善殘疾兒童首診報(bào)告制度，健全0-6歲兒童從殘疾篩查、診斷治療到教育康復(fù)的全程化管理服務(wù)機(jī)制。
（二）預(yù)防控制傳染病
加強(qiáng)傳染病監(jiān)測，優(yōu)化傳染病綜合監(jiān)測體系，完善疫情風(fēng)險(xiǎn)研判和預(yù)警，強(qiáng)化傳染病疫情應(yīng)急技術(shù)儲(chǔ)備，提升現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)急處置能力。規(guī)范開展免疫規(guī)劃疫苗接種，適時(shí)調(diào)整本市免疫規(guī)劃疫苗種類，確保疫苗接種安全、有效，保持高水平的兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率。
（三）加強(qiáng)慢性病防治
建立“醫(yī)防融合”的慢病綜合防治體系，以落實(shí)健康全程管理為重點(diǎn)，建立并完善基于大數(shù)據(jù)的慢病綜合防治服務(wù)與管理規(guī)范、家庭醫(yī)生管理、分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診等制度，建設(shè)“上海健康云”平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)高血壓、糖尿病、腦卒中、腫瘤等重點(diǎn)疾病的早期篩查和有序分診。開展致聾、致盲性疾病早期診斷、干預(yù)。
（四）加強(qiáng)精神障礙防治和康復(fù)
加強(qiáng)主要致殘性精神疾病的篩查、治療和康復(fù)，開展常見精神障礙防治。持續(xù)提高嚴(yán)重精神障礙患者患病服務(wù)管理水平，不斷提升突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)和心理援助的能力。進(jìn)一步推進(jìn)“陽光心園”等各類型精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，提高精神障礙社區(qū)康復(fù)能力及水平。
（五）嚴(yán)格安全生產(chǎn)監(jiān)管
強(qiáng)化工作場所職業(yè)安全健康管理，開展職業(yè)安全健康教育，提高勞動(dòng)者安全健康防護(hù)能力。重點(diǎn)做好計(jì)劃懷孕夫婦、孕期、哺乳期女職工勞動(dòng)保護(hù)，避免接觸有毒有害物質(zhì)，減少職業(yè)危害。開展工礦商貿(mào)企業(yè)安全生產(chǎn)隱患排查治理，提高事故風(fēng)險(xiǎn)防范、事故救援和應(yīng)急處置能力，預(yù)防工傷、塵肺病、職業(yè)中毒及其他職業(yè)病致殘。加強(qiáng)消防安全管理，排查整治易燃易爆單位和人員密集場所火災(zāi)隱患。生產(chǎn)安全事故發(fā)生起數(shù)、傷亡人數(shù)保持在較低水平。
（六）強(qiáng)化道路交通安全管理
開展道路隱患排查治理，確保公路及其附屬設(shè)施始終處于良好狀況。優(yōu)化機(jī)動(dòng)車產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，提升車輛安全標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)駕駛?cè)私逃嘤?xùn)，普及中小學(xué)生交通安全宣傳教育，推廣使用汽車兒童安全座椅。加強(qiáng)各類車輛的安全管理，嚴(yán)格落實(shí)運(yùn)輸企業(yè)主體責(zé)任。依法嚴(yán)厲查處嚴(yán)重交通違法行為。完善道路交通事故應(yīng)急救援機(jī)制，提高施救水平。道路交通萬車死亡率保持在較低水平。
（七）加強(qiáng)食品藥品安全監(jiān)管
完善食品安全現(xiàn)代治理體系，實(shí)施食品安全全過程、全覆蓋的監(jiān)管。加大對(duì)農(nóng)產(chǎn)品和食品中致病性微生物、農(nóng)藥殘留、獸藥殘留、重金屬、污染物質(zhì)以及其他危害人體健康物質(zhì)的檢測和監(jiān)管力度，有效防范、妥善應(yīng)對(duì)食品安全事件。嚴(yán)肅查處制售假藥、劣藥行為，規(guī)范臨床用藥，加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測。構(gòu)建嚴(yán)密高效的食品安全社會(huì)共治體系，建設(shè)市民滿意的食品安全城市。
（八）加強(qiáng)飲用水和空氣污染治理干預(yù)
以大氣霧霾的健康危害和城市生活飲用水安全為重點(diǎn)，建立環(huán)境新型污染物監(jiān)測與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測評(píng)價(jià)體系。嚴(yán)格保護(hù)良好水體和飲用水水源，加強(qiáng)城鄉(xiāng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測，保證生活飲用水衛(wèi)生安全。加強(qiáng)空氣污染等環(huán)境污染對(duì)人群健康影響監(jiān)測，及時(shí)治理干預(yù)。
（九）增強(qiáng)防災(zāi)減災(zāi)能力
健全氣象、洪澇、海洋、地震、地質(zhì)災(zāi)害等監(jiān)測和預(yù)警預(yù)報(bào)系統(tǒng)，發(fā)揮突發(fā)事件預(yù)警信息發(fā)布系統(tǒng)作用，提高突發(fā)自然災(zāi)害現(xiàn)場應(yīng)急處置能力和水平。完善人員密集場所災(zāi)害防御設(shè)施、措施。加強(qiáng)疏散逃生和自救互救等防災(zāi)減災(zāi)宣傳培訓(xùn)、應(yīng)急演練及救治。
（十）減少兒童意外傷害和老年人跌倒致殘
開展兒童意外傷害社區(qū)、家庭綜合干預(yù)，創(chuàng)造兒童安全生活環(huán)境。加強(qiáng)兒童步行、乘車、騎車和防范溺水、跌落、誤食等風(fēng)險(xiǎn)的安全教育。完善產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)和傷害監(jiān)測體系，實(shí)施產(chǎn)品安全預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)通報(bào)等干預(yù)措施，減少兒童意外傷害發(fā)生。改造易致跌倒的危險(xiǎn)環(huán)境，提高老年人及其照料者預(yù)防跌倒的意識(shí)和能力。
三、深化服務(wù)內(nèi)涵，提升康復(fù)效能
堅(jiān)持保障基本,促進(jìn)公平健康。建設(shè)適應(yīng)多元需求、上下聯(lián)動(dòng)、銜接互補(bǔ)的殘疾人康復(fù)服務(wù)體系，推動(dòng)康復(fù)服務(wù)從規(guī)模擴(kuò)張的粗放型發(fā)展轉(zhuǎn)變到質(zhì)量效益提升的綠色集約式發(fā)展。
（一）擴(kuò)大服務(wù)供給
衛(wèi)生計(jì)生、教育、民政等部門和殘疾人聯(lián)合會(huì)要整合從事殘疾人康復(fù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)（以下簡稱“康復(fù)機(jī)構(gòu)”）、設(shè)施和人員等資源，合理布局，建立和完善以社區(qū)康復(fù)為基礎(chǔ)、康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干、殘疾人家庭為依托的殘疾人康復(fù)服務(wù)體系。增加康復(fù)床位供給，重點(diǎn)建設(shè)市養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院，建成具有一定規(guī)模，集醫(yī)療、康復(fù)、教學(xué)、科研為一體的康復(fù)專科醫(yī)院。將康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置納入基本公共服務(wù)體系規(guī)劃，支持社會(huì)力量投資康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)多種形式舉辦康復(fù)機(jī)構(gòu)，依法為殘疾人提供安全有效、實(shí)用易行和受益面廣的綜合康復(fù)服務(wù)。
（二）推進(jìn)社區(qū)康復(fù)
將殘疾人社區(qū)康復(fù)納入社區(qū)公共服務(wù)體系。完善“治療-康復(fù)-社區(qū)和家庭”的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)鏈。為有需求的殘疾人實(shí)施家庭醫(yī)生優(yōu)先簽約服務(wù)，為符合條件的重度殘疾人實(shí)施居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。強(qiáng)化社區(qū)康復(fù)服務(wù)能力，利用社區(qū)資源，根據(jù)社區(qū)殘疾人數(shù)量、類型和康復(fù)需求等設(shè)立康復(fù)場所，組織開展康復(fù)指導(dǎo)、日常生活能力訓(xùn)練、康復(fù)護(hù)理、輔助器具適配、信息咨詢、知識(shí)普及和轉(zhuǎn)介等社區(qū)康復(fù)工作。依托現(xiàn)有的社區(qū)服務(wù)中心，提供社區(qū)康復(fù)輔助器具租賃服務(wù)。鼓勵(lì)和支持殘疾人及其家庭成員參加社區(qū)康復(fù)活動(dòng)，融入社區(qū)生活。
（三）實(shí)施精準(zhǔn)服務(wù)
針對(duì)殘疾人的健康、日?；顒?dòng)、社會(huì)參與等需求進(jìn)行評(píng)估，制定個(gè)性化康復(fù)方案，并適時(shí)調(diào)整優(yōu)化。公布?xì)埣踩嘶究祻?fù)服務(wù)目錄，確定殘疾人康復(fù)評(píng)估機(jī)構(gòu)和康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，為殘疾人提供全程康復(fù)服務(wù)。完善重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度。優(yōu)先開展殘疾兒童康復(fù)工作，實(shí)行康復(fù)與教育相結(jié)合，適時(shí)提高殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。擴(kuò)大殘疾人康復(fù)服務(wù)面，提高殘疾人康復(fù)服務(wù)有效率。
（四）強(qiáng)化輔具功能
支持康復(fù)輔助器具研發(fā)、推廣和應(yīng)用，強(qiáng)化輔助器具服務(wù)供給側(cè)和需求側(cè)的有效銜接和交互作用，應(yīng)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等手段，推動(dòng)康復(fù)輔助器具產(chǎn)品創(chuàng)新和配置服務(wù)深度融合，實(shí)現(xiàn)品質(zhì)化、精細(xì)化、便利化發(fā)展。推進(jìn)人工智能、可穿戴設(shè)備、虛擬現(xiàn)實(shí)等新技術(shù)集成應(yīng)用，形成一批高品質(zhì)的康復(fù)輔助器具產(chǎn)品。完善殘疾人輔助器具適配保障制度，健全輔助器具服務(wù)體系。
（五）實(shí)現(xiàn)信息共享
推動(dòng)殘疾人康復(fù)大數(shù)據(jù)開放共享、深度挖掘和廣泛應(yīng)用。衛(wèi)生計(jì)生、教育、民政等有關(guān)部門和殘疾人聯(lián)合會(huì)在履行職責(zé)時(shí)應(yīng)當(dāng)收集、匯總殘疾人信息，實(shí)現(xiàn)信息共享。建設(shè)康復(fù)服務(wù)質(zhì)量管理與控制信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)康復(fù)服務(wù)全方位精準(zhǔn)、實(shí)時(shí)管理與控制，持續(xù)改進(jìn)康復(fù)質(zhì)量和康復(fù)安全，提升康復(fù)服務(wù)同質(zhì)化程度。
（六）建設(shè)人才高地
建設(shè)精技強(qiáng)能、多科協(xié)作的康復(fù)專業(yè)人才隊(duì)伍，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)及相關(guān)高等院校設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)和康復(fù)工程學(xué)等康復(fù)相關(guān)專業(yè)。將殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)知識(shí)、技能納入衛(wèi)生、教育等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育。完善殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)價(jià)。開展殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)的科學(xué)研究與應(yīng)用，提高殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)的科學(xué)技術(shù)水平。鼓勵(lì)開展殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)領(lǐng)域的國際交流與合作。
（七）提高履職水平
從事殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作的人員應(yīng)當(dāng)具有人道主義精神，遵守職業(yè)道德，依法履行職責(zé)?？祻?fù)機(jī)構(gòu)要為殘疾人及其家屬學(xué)習(xí)掌握康復(fù)知識(shí)和技能提供便利條件，引導(dǎo)和鼓勵(lì)殘疾人主動(dòng)參與康復(fù)活動(dòng)，殘疾人的家庭成員應(yīng)當(dāng)予以支持和幫助。制定、實(shí)施康復(fù)方案，應(yīng)當(dāng)充分聽取、尊重殘疾人及其家屬的意見，告知康復(fù)措施的詳細(xì)信息。提供殘疾人康復(fù)服務(wù)，應(yīng)當(dāng)保護(hù)殘疾人隱私，不得歧視、侮辱殘疾人。
四、落實(shí)保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各級(jí)政府負(fù)責(zé)殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作的組織實(shí)施與監(jiān)督。各有關(guān)部門、社會(huì)組織、企業(yè)事業(yè)單位和居（村）委應(yīng)當(dāng)做好所屬范圍內(nèi)的殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作。各級(jí)殘聯(lián)組織依照法律、法規(guī)、章程或者接受政府委托，開展殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作。工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、紅十字會(huì)等依法做好殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作。
（二）加大投入力度
各級(jí)政府將殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，多渠道籌集殘疾人康復(fù)資金，鼓勵(lì)、引導(dǎo)社會(huì)力量通過慈善捐贈(zèng)等方式，幫助殘疾人接受康復(fù)服務(wù)。工傷保險(xiǎn)基金、殘疾人就業(yè)保障金等按照國家有關(guān)規(guī)定用于殘疾人康復(fù)。對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難的殘疾人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)給予補(bǔ)貼，并對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)用后仍有困難的給予醫(yī)療救助。
（三）落實(shí)政策支持
從事殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)依法享受有關(guān)稅收優(yōu)惠政策和資金、設(shè)施設(shè)備、土地使用等方面的支持。改善服務(wù)環(huán)境，完善績效工資分配機(jī)制，保障殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作人員的待遇。有關(guān)部門在培訓(xùn)進(jìn)修、表彰獎(jiǎng)勵(lì)等方面，對(duì)殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作人員予以傾斜。輔助器具研發(fā)、生產(chǎn)單位依法享受有關(guān)稅收優(yōu)惠政策。社會(huì)力量舉辦的康復(fù)機(jī)構(gòu)和政府舉辦的康復(fù)機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)定、非營利組織的財(cái)稅扶持、政府購買服務(wù)等方面，執(zhí)行相同的政策。
（四）強(qiáng)化督促檢查
各級(jí)政府、各有關(guān)部門建立流程規(guī)范、責(zé)任明確、跟蹤落實(shí)的督查制度。探索采取第三方評(píng)估方式，對(duì)各區(qū)、各有關(guān)部門落實(shí)殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作的情況進(jìn)行綜合評(píng)估，對(duì)在工作中做出顯著成績的組織、個(gè)人，依照國家和本市評(píng)比達(dá)標(biāo)表彰有關(guān)規(guī)定給予表彰、獎(jiǎng)勵(lì)。殘疾人聯(lián)合會(huì)協(xié)調(diào)相關(guān)部門對(duì)康復(fù)機(jī)構(gòu)及其服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。
（五）積極宣傳引導(dǎo)
各級(jí)政府、各有關(guān)部門和單位要運(yùn)用各種方式廣泛開展宣傳教育活動(dòng)，加大《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》的普法力度，通過正面宣傳、輿論監(jiān)督和科學(xué)引導(dǎo)，增進(jìn)全社會(huì)參與殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)的積極性、主動(dòng)性、自覺性，營造良好的氛圍。
各級(jí)政府、各有關(guān)部門和單位要根據(jù)本意見，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作。各級(jí)政府殘疾人工作委員會(huì)要開展進(jìn)程監(jiān)測，督促檢查本意見落實(shí)情況，重大問題及時(shí)向同級(jí)政府報(bào)告。
上海市人民政府
2017年11月29日