滬府辦發(fā)〔2019〕2號(hào)
上海市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生健康委等十四部門《關(guān)于加強(qiáng)本市社區(qū)健康服務(wù)促進(jìn)健康城市發(fā)展的意見》的通知
各區(qū)人民政府，市政府各委、辦、局，各有關(guān)單位：
市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市經(jīng)濟(jì)信息化委、市教委、市民政局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市文化旅游局、市體育局、市綠化市容局、市醫(yī)保局、市文明辦、市總工會(huì)、市殘聯(lián)《關(guān)于加強(qiáng)本市社區(qū)健康服務(wù)促進(jìn)健康城市發(fā)展的意見》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真按照?qǐng)?zhí)行。
上海市人民政府辦公廳
2019年1月16日
關(guān)于加強(qiáng)本市社區(qū)健康服務(wù)促進(jìn)健康城市發(fā)展的意見
社區(qū)是城市基本單元，是居民日常生活的主要場(chǎng)所。獲得社區(qū)健康服務(wù)，是廣大居民的共同需求。社區(qū)健康服務(wù)指在社區(qū)范圍內(nèi)，由政府主導(dǎo)，市場(chǎng)參與，以家庭為單位，根據(jù)居民不同層次的各類健康服務(wù)需求，利用各種資源，通過直接提供或購(gòu)買服務(wù)等方式向社區(qū)居民提供的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、健康老齡、健康宣教、體育健身等服務(wù)。發(fā)展社區(qū)健康服務(wù)，是提升社區(qū)居民健康水平的重要基礎(chǔ)，也是打造健康城市的重要路徑。
為進(jìn)一步推進(jìn)健康社區(qū)與健康城市建設(shè)，提高居民健康水平，根據(jù)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《“健康上海2030”規(guī)劃綱要》《關(guān)于開展健康城市健康村鎮(zhèn)建設(shè)的指導(dǎo)意見》等，現(xiàn)提出加強(qiáng)本市社區(qū)健康服務(wù)促進(jìn)健康城市發(fā)展的意見如下：
一、指導(dǎo)思想
貫徹黨的十九大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全力落實(shí)健康中國(guó)和健康上海建設(shè)戰(zhàn)略部署，以社區(qū)作為維護(hù)居民健康的基礎(chǔ)單元，以健康為中心，以需求為導(dǎo)向，精準(zhǔn)對(duì)接居民多層次健康服務(wù)需求，大力推進(jìn)社區(qū)健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，實(shí)施覆蓋生命全周期的社區(qū)健康服務(wù)，使社區(qū)居民能夠獲得適宜、綜合、連續(xù)的整合型健康服務(wù)，提升居民自我健康管理意識(shí)與能力，不斷提高居民健康預(yù)期壽命。
二、基本原則
——以人為本，健康需求導(dǎo)向。將居民健康放在社會(huì)治理和社區(qū)建設(shè)的優(yōu)先發(fā)展地位，以居民健康需求為出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)，形成社區(qū)層面與需求對(duì)應(yīng)的服務(wù)供給，推動(dòng)建設(shè)健康社區(qū)、健康城市，促進(jìn)全人群健康水平持續(xù)發(fā)展。
——政府主導(dǎo)，各方積極參與。落實(shí)各級(jí)政府在加強(qiáng)社區(qū)健康服務(wù)中的主導(dǎo)作用，強(qiáng)化政府在規(guī)劃、政策標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)管等方面職責(zé)。把握政府與市場(chǎng)關(guān)系，厘清健康公共服務(wù)和個(gè)性化服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)，建立多元化社區(qū)健康服務(wù)供給機(jī)制，提升服務(wù)能級(jí)。
——融合聯(lián)動(dòng)，提高供給效率。在社區(qū)大健康格局下，加強(qiáng)部門融合、資源整合與服務(wù)聯(lián)動(dòng)，加快社區(qū)健康相關(guān)要素和資源的組合、集聚與融合。以各類社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)為平臺(tái)，整合各類資源，提高社區(qū)健康服務(wù)供給的整體效率。
——服務(wù)可及，居民共建共享。提升居民享有社區(qū)健康服務(wù)的可及性，注重居民參與，倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”理念，引導(dǎo)居民加強(qiáng)自我健康能力，不斷提升居民感受度，實(shí)現(xiàn)更高水平的全民健康。
三、發(fā)展目標(biāo)
到2020年，健康理念深入社區(qū)，健康資源匯集社區(qū)，健康服務(wù)融入社區(qū)，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)文化活動(dòng)中心、市民健身中心、社區(qū)學(xué)校等社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，融合政府、市場(chǎng)等各方資源，初步形成社區(qū)健康服務(wù)多元化供給格局，促進(jìn)社區(qū)健康服務(wù)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，建立基本完善的社區(qū)健康服務(wù)體系。初步實(shí)現(xiàn)居民擁有一個(gè)健康賬戶，連接一個(gè)統(tǒng)一的智慧平臺(tái)，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋每個(gè)家庭，居民在社區(qū)可享適宜、綜合、連續(xù)的整合型健康服務(wù)，居民健康責(zé)任、健康意識(shí)與健康素養(yǎng)得到有效提升。打造健康社區(qū)，推進(jìn)健康城市建設(shè)，促進(jìn)社區(qū)居民健康水平和生活質(zhì)量不斷提升。
四、主要任務(wù)
?。ㄒ唬┟鞔_社區(qū)健康服務(wù)內(nèi)容
建立社區(qū)健康服務(wù)清單制度。根據(jù)居民不同階段基本健康服務(wù)主要需求，結(jié)合各類資源供給能力，確定由政府保障提供的社區(qū)健康服務(wù)項(xiàng)目，明確內(nèi)容、實(shí)施路徑與供給方式，納入本市基本公共服務(wù)項(xiàng)目清單，涵蓋衛(wèi)生、養(yǎng)老、文化、體育、殘疾人服務(wù)等領(lǐng)域，并定期向社區(qū)居民發(fā)布（該項(xiàng)目清單由相關(guān)部門另行印發(fā)）。社區(qū)健康服務(wù)項(xiàng)目根據(jù)需求與供給的變化，隨本市基本公共服務(wù)項(xiàng)目清單同步動(dòng)態(tài)調(diào)整。鼓勵(lì)由各類社會(huì)資源提供社區(qū)居民的延伸性、個(gè)性化健康服務(wù)，建立多元化供給機(jī)制。（責(zé)任部門和單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市教委、市民政局、市文明辦、市文化旅游局、市體育局、市綠化市容局、市殘聯(lián)、市財(cái)政局、市醫(yī)保局、各區(qū)政府）
?。ǘ┘訌?qiáng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
1.建立面向居民的健康賬戶。完善本市居民電子健康檔案信息化建設(shè)，逐步將社區(qū)居民在各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診記錄、各類社會(huì)健康管理機(jī)構(gòu)服務(wù)記錄、學(xué)生健康檔案、體質(zhì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，以及居民自我健康監(jiān)測(cè)的記錄融入居民電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)間的信息互聯(lián)互通。加強(qiáng)居民電子健康檔案應(yīng)用。提升居民對(duì)自身健康檔案的知曉率與利用度，促進(jìn)電子健康檔案成為居民全生命周期的健康賬戶。到2020年，初步實(shí)現(xiàn)居民人人擁有健康賬戶，逐步完善健康賬戶內(nèi)容與應(yīng)用，居民利用健康賬戶可知曉自我健康狀況，可獲悉健康教育知識(shí)，可享有家庭醫(yī)生指導(dǎo)，可連接各類健康服務(wù)資源，可獲得智能提醒、過程管理、結(jié)果監(jiān)測(cè)等健康智能服務(wù)。（責(zé)任部門和單位：市衛(wèi)生健康委、市教委、市經(jīng)濟(jì)信息化委、市民政局、市殘聯(lián)、市體育局、市醫(yī)保局、市財(cái)政局、申康醫(yī)院發(fā)展中心、各區(qū)政府）
2.開展居民健康評(píng)估與全程健康管理。在各街鎮(zhèn)建設(shè)智慧健康小屋，整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康檢測(cè)設(shè)備、體質(zhì)檢測(cè)站、社會(huì)健康檢測(cè)機(jī)構(gòu)等資源，暢通居民自我健康檢測(cè)與獲得健康指導(dǎo)渠道。開展對(duì)居民的個(gè)體健康評(píng)估。根據(jù)評(píng)估對(duì)社區(qū)人群進(jìn)行科學(xué)分類，出具健康管理清單。到2020年，基本實(shí)現(xiàn)每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均向居民提供健康評(píng)估服務(wù)，優(yōu)先覆蓋簽約居民,使接受評(píng)估的居民可在健康賬戶中查閱個(gè)人健康管理清單。基于健康管理清單，根據(jù)健康人群、患病風(fēng)險(xiǎn)較高人群、患病人群及疾病恢復(fù)期人群等不同需求，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為平臺(tái)整合各類資源，以家庭為單位，提供有針對(duì)性的連續(xù)、全程健康管理服務(wù)。（責(zé)任部門和單位：市衛(wèi)生健康委、市教委、市民政局、市體育局、各區(qū)政府）
3.強(qiáng)化對(duì)社區(qū)重點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求覆蓋。依托社區(qū)各類健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，整合政府及市場(chǎng)各類資源，優(yōu)先滿足居民社區(qū)重點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，尤其在當(dāng)前居民需求強(qiáng)烈、供給相對(duì)不足的方面予以重點(diǎn)加強(qiáng)，打造健康社區(qū)。
加強(qiáng)社區(qū)慢性病管理服務(wù)。優(yōu)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)居民“四位一體”慢性病防治模式，向社區(qū)居民提供融健康教育、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、慢性病篩查、有序分診、規(guī)范診療、隨訪干預(yù)為一體“醫(yī)防融合、全專結(jié)合、全程有序”的慢性病健康管理服務(wù)。開展高血壓、糖尿病、腦卒中(高危人群)、大腸癌等“社區(qū)篩查行動(dòng)”，促進(jìn)慢性病早診早治。針對(duì)慢性病主要危險(xiǎn)因素，開展控?zé)?、限酒、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等綜合健康干預(yù)。到2020年，本市高血壓患者和糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到80%以上。
加強(qiáng)社區(qū)心理健康服務(wù)。建立融合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、學(xué)校心理輔導(dǎo)室或心理咨詢中心、社會(huì)心理咨詢工作室為一體的社區(qū)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)社區(qū)心理健康咨詢點(diǎn)建設(shè)，到2020年，實(shí)現(xiàn)社區(qū)心理咨詢點(diǎn)建設(shè)全覆蓋。加強(qiáng)對(duì)老年人、婦女、兒童、殘疾人、特殊職業(yè)人群、慢性病患者等重點(diǎn)人群的心理健康服務(wù)，提高早發(fā)現(xiàn)和早干預(yù)能力。依托公立精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，整合社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)或心理咨詢師資源，暢通居民獲得心理健康服務(wù)渠道。在機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)等場(chǎng)所，開展心理健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，普及心理健康知識(shí)和技能，提供形式多樣的心理健康服務(wù)，提升居民心理健康素養(yǎng)。
加強(qiáng)社區(qū)婦幼健康服務(wù)。注重醫(yī)防融合，開展社區(qū)孕前保健教育、孕情監(jiān)測(cè)、早孕建冊(cè)、妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警初篩、孕婦隨訪、產(chǎn)后家庭訪視等服務(wù)。加強(qiáng)0-6歲兒童保健管理，強(qiáng)化“醫(yī)教結(jié)合”，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)托幼機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，開展在園兒童健康監(jiān)測(cè)及管理，定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況，并對(duì)膳食、運(yùn)動(dòng)、行為等進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)。推進(jìn)區(qū)域兒科聯(lián)合體建設(shè)，通過開展“兒科強(qiáng)基層”項(xiàng)目，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生兒科常見病、多發(fā)病診治技能培訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健和診療服務(wù)能力。
加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)能力建設(shè)，開展適宜康復(fù)技術(shù)的遴選與推廣。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦康復(fù)專科門診部、診所，開展居家康復(fù)服務(wù)，鼓勵(lì)康復(fù)醫(yī)師到社會(huì)力量舉辦的康復(fù)專科門診部、診所多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)社區(qū)殘疾人康復(fù)服務(wù)，根據(jù)社區(qū)殘疾人數(shù)量、類型和康復(fù)需求設(shè)立康復(fù)場(chǎng)所，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和殘聯(lián)康復(fù)機(jī)構(gòu)組織開展殘疾人康復(fù)指導(dǎo)、日常生活能力訓(xùn)練、康復(fù)護(hù)理、輔助器具適配等社區(qū)康復(fù)服務(wù)。鼓勵(lì)引導(dǎo)殘疾人及家庭成員參加社區(qū)康復(fù)服務(wù)，融入社區(qū)生活。
加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，不斷完善中西醫(yī)融合健康管理模式，推進(jìn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)在慢性病綜合防治、居民健康自我管理等工作中得到充分發(fā)揮。推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體和中醫(yī)?？茖２÷?lián)盟建設(shè)，強(qiáng)化中醫(yī)優(yōu)勢(shì)資源對(duì)家庭醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的支撐和技術(shù)輻射，持續(xù)提升社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力。發(fā)展社區(qū)中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)。推進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。大力傳播中醫(yī)藥知識(shí)和易于掌握的養(yǎng)生保健技術(shù)方法，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)，發(fā)展社區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。（責(zé)任部門和單位：市衛(wèi)生健康委、市教委、市民政局、市殘聯(lián)、市體育局、各區(qū)政府）
4.做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?；凇?+1+1”醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合簽約，到2020年，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病、嚴(yán)重精神障礙患者、貧困人口和計(jì)劃生育特殊家庭等簽約重點(diǎn)人群。以家庭為單位，初步實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋本市所有家庭。逐步推進(jìn)家庭醫(yī)生首診，推動(dòng)建立分級(jí)診療體系，使社區(qū)居民的基本醫(yī)療服務(wù)需求通過家庭醫(yī)生直接或轉(zhuǎn)介服務(wù)在社區(qū)得到有效滿足。規(guī)范家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，在配備護(hù)士與公共衛(wèi)生醫(yī)生的基礎(chǔ)上，將心理咨詢師、臨床藥師、健康管理師、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師、社工等納入團(tuán)隊(duì)，通過購(gòu)買服務(wù)方式為家庭醫(yī)生配備助理，承擔(dān)事務(wù)性工作任務(wù)。鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立家庭醫(yī)生工作室等面向居民的服務(wù)載體，探索家庭醫(yī)生通過多點(diǎn)執(zhí)業(yè)方式參與各類社區(qū)健康服務(wù)，拓展服務(wù)范圍，延伸服務(wù)場(chǎng)所，建立靈活多元的服務(wù)模式。推動(dòng)社會(huì)辦家庭醫(yī)生服務(wù)發(fā)展，培育一批社會(huì)辦全科診所品牌，制訂基于居民個(gè)性化需求、有特色的服務(wù)包，提供錯(cuò)時(shí)門診、上門診療、居家康復(fù)護(hù)理等服務(wù)，滿足居民個(gè)性化、延伸性的家庭醫(yī)生服務(wù)需求。（責(zé)任部門和單位：市衛(wèi)生健康委、市教委、市民政局、市殘聯(lián)、各區(qū)政府）
5.加強(qiáng)社區(qū)診療服務(wù)。推進(jìn)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體和?？漆t(yī)聯(lián)體建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體內(nèi)優(yōu)質(zhì)?？圃\療資源對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的支撐。加大?？崎T診、專家門診資源向社區(qū)傾斜力度，在二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，建立對(duì)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診簽約居民“優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院、優(yōu)先會(huì)診”的工作機(jī)制。推進(jìn)遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，促進(jìn)區(qū)域檢驗(yàn)、病理、影像、心電、消毒供應(yīng)等資源整合，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對(duì)社區(qū)尤其是農(nóng)村地區(qū)輻射效應(yīng)，提高居民在社區(qū)獲得診療服務(wù)的同質(zhì)化水平。完善社區(qū)醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。開展“急救進(jìn)社區(qū)”行動(dòng)，在社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、居民活動(dòng)較集中的社區(qū)公共場(chǎng)所，配備自動(dòng)體外除顫儀。開展對(duì)居民急救知識(shí)和技能培訓(xùn)，在覆蓋公安、消防、學(xué)校教師等人員的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)居委干部、社區(qū)社工、志愿者、社會(huì)體育指導(dǎo)員等人員培訓(xùn)。強(qiáng)化居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)中對(duì)醫(yī)療急救的智能預(yù)警與服務(wù)資源對(duì)接。加強(qiáng)社區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血違法行為的排摸和巡查。（責(zé)任部門和單位：市衛(wèi)生健康委、市教委、市民政局、市紅十字會(huì)、申康醫(yī)院發(fā)展中心、各區(qū)政府）
6.加強(qiáng)功能社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)樓宇、企業(yè)園區(qū)、學(xué)校、機(jī)關(guān)事業(yè)單位等不同功能社區(qū)人群健康需求，針對(duì)功能社區(qū)人群年齡相對(duì)較年輕、活動(dòng)相對(duì)集中等特點(diǎn)，充分依托所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與功能社區(qū)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過整合商業(yè)健康保險(xiǎn)、社會(huì)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等資源，利用信息化技術(shù)手段，將健康服務(wù)逐步延伸至功能社區(qū)。倡導(dǎo)功能社區(qū)各單位建立并完善員工健康管理制度和措施，營(yíng)造有利于員工養(yǎng)成健康行為、保持健康身心的環(huán)境，引導(dǎo)員工掌握健康素養(yǎng)核心信息，建立健康生活方式。進(jìn)一步強(qiáng)化職業(yè)病防治功能，完善職業(yè)病防治工作網(wǎng)絡(luò)，預(yù)防職業(yè)病危害事故的發(fā)生。重點(diǎn)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)和健康學(xué)校建設(shè)。深化“醫(yī)教結(jié)合”，通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員“進(jìn)校園”，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生健康指導(dǎo)和常見病防控。完善學(xué)校年度健康體檢制度，將學(xué)生健康檔案納入居民健康賬戶，逐步將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋在校學(xué)生。（責(zé)任部門和單位：市衛(wèi)生健康委、市教委、市總工會(huì)、各區(qū)政府）
（三）加強(qiáng)社區(qū)健康老齡服務(wù)
1.發(fā)展社區(qū)托養(yǎng)與居家照護(hù)服務(wù)。不斷擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給，引導(dǎo)社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)向嵌入式、多功能方向發(fā)展，到2020年，全市建成老年人日間照護(hù)機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)者照護(hù)之家等社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)1000家。發(fā)展綜合照護(hù)模式，加快建設(shè)社區(qū)綜合為老服務(wù)中心，到2020年，全市社區(qū)綜合為老服務(wù)中心總量達(dá)到200家以上，提供“一站式”服務(wù)，統(tǒng)籌、鏈接各類社區(qū)為老服務(wù)資源。完善居家照護(hù)服務(wù)，重點(diǎn)聚焦老年人社區(qū)生活照護(hù)需求，完善助餐、助浴、助潔、助急、助行、助醫(yī)等“十助”社區(qū)養(yǎng)老基本公共服務(wù)。培育發(fā)展專業(yè)化、連鎖化、品牌化的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)組織，提高社區(qū)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)能力，滿足廣大老年人多樣化、個(gè)性化的服務(wù)需求。（責(zé)任部門和單位：市民政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、各區(qū)政府）
2.推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。建立整合型老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，合理規(guī)劃布局和調(diào)整老年醫(yī)療與護(hù)理機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施鄰近設(shè)置或整合設(shè)置，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為載體,吸引和利用社會(huì)力量參與,做實(shí)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)全覆蓋，提供基本診療、公共衛(wèi)生、康復(fù)、護(hù)理、家庭醫(yī)生、技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)等服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施65歲以上老年人免費(fèi)體檢,為符合條件的老年患者設(shè)立家庭病床。全面推廣醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與居家相銜接的安寧療護(hù)服務(wù)，提高老年人生命晚期質(zhì)量。（責(zé)任部門和單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市醫(yī)保局、各區(qū)政府）
3.構(gòu)建老年認(rèn)知障礙照護(hù)的社區(qū)支持體系。開展認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)試點(diǎn)，形成關(guān)注、關(guān)懷、關(guān)愛認(rèn)知障礙老年人及家庭的良好環(huán)境。建立科學(xué)有效的老年認(rèn)知障礙篩查標(biāo)準(zhǔn)。依托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)，建立專業(yè)認(rèn)知障礙照護(hù)專區(qū)。培育認(rèn)知障礙照護(hù)的社區(qū)專業(yè)服務(wù)組織，開展社區(qū)干預(yù)，培養(yǎng)認(rèn)知障礙評(píng)估、照護(hù)專業(yè)人才。（責(zé)任部門和單位：市民政局、市衛(wèi)生健康委、各區(qū)政府）
4.健全社區(qū)非正式照料體系。發(fā)揮家庭成員潛力，借助志愿者、義工力量，為家庭自我照料“增能”，增進(jìn)居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)性作用。實(shí)施“老吾老計(jì)劃”，利用專業(yè)機(jī)構(gòu)為護(hù)老者提供技能培訓(xùn)。繼續(xù)組織“老伙伴計(jì)劃”，基本形成低齡健康老年人對(duì)全市獨(dú)居高齡老年人志愿服務(wù)的全覆蓋。在農(nóng)村地區(qū)推廣“睦鄰互助點(diǎn)”，發(fā)展“不離鄉(xiāng)土、不離鄉(xiāng)鄰、不離鄉(xiāng)音、不離鄉(xiāng)情”的互助式養(yǎng)老，到2020年，全市建成2000個(gè)示范型睦鄰點(diǎn)。（責(zé)任部門和單位：市民政局、市衛(wèi)生健康委、市規(guī)劃資源局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)管理委、各區(qū)政府）
5.加強(qiáng)社區(qū)適老環(huán)境建設(shè)。推進(jìn)與老年人生活密切相關(guān)的公共設(shè)施和家庭的無(wú)障礙改造，實(shí)施扶手工程、電梯改裝等為老輔助設(shè)施建設(shè)。通過政府支持、社會(huì)參與、家庭自助等方式，實(shí)施老年人家庭居室適老性改造。（責(zé)任部門和單位：市民政局、市衛(wèi)生健康委、市規(guī)劃資源局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)管理委、各區(qū)政府）
?。ㄋ模┘訌?qiáng)社區(qū)健康宣傳教育
1.建立多層次的健康宣傳教育體系。依托社區(qū)學(xué)院、社區(qū)學(xué)校和居村學(xué)習(xí)點(diǎn)等三級(jí)辦學(xué)網(wǎng)絡(luò)，開展健康教育，倡導(dǎo)健康生活方式。加強(qiáng)學(xué)校健康教育，建設(shè)中小學(xué)健康教育課程資源庫(kù)，加強(qiáng)健康教育師資隊(duì)伍建設(shè)，開展經(jīng)常性健康教育課外宣傳、教育和實(shí)踐等活動(dòng)，向在校學(xué)生傳播健康理念和知識(shí)，培養(yǎng)健康技能。將社區(qū)健康教育作為“市民修身行動(dòng)”培訓(xùn)重要內(nèi)容，通過“文化云”“教育網(wǎng)”等網(wǎng)絡(luò)陣地，開展“健康修身”系列活動(dòng)。聯(lián)合高校、科普機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，開發(fā)各類普及市民健康常識(shí)的讀本、教材、微課。通過市民終身學(xué)習(xí)體驗(yàn)基地，建設(shè)一批以健康生活為主題的線上線下體驗(yàn)項(xiàng)目，滿足居民親身體驗(yàn)健康生活、科學(xué)養(yǎng)生的需求。（責(zé)任部門和單位：市文明辦、市教委、市衛(wèi)生健康委、市文化旅游局、市科委、各區(qū)政府）
2.推動(dòng)多渠道健康文化理念傳播。利用公益廣告、小區(qū)宣傳欄、電子屏、宣傳冊(cè)等方式，將健康文化傳播延伸到小區(qū)、樓組、家庭。開展“六宣聯(lián)動(dòng)”，通過電視、廣播、移動(dòng)端等新聞媒體，利用影視院線公益廣告、公益播報(bào)等渠道，全面宣傳社區(qū)健康知識(shí)與服務(wù)。豐富活動(dòng)載體，開展社區(qū)健康主題實(shí)踐活動(dòng)。以“世界衛(wèi)生日”“世界家庭醫(yī)生日”“文化和自然遺產(chǎn)日”等健康相關(guān)節(jié)日為契機(jī)，深化社區(qū)健康理念傳播。以“我們的節(jié)日”為載體，弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，推廣應(yīng)用傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，傳播健康理念，將社區(qū)健康融入居民生活。（責(zé)任部門和單位：市文明辦、市文化旅游局、市衛(wèi)生健康委、市教委、各區(qū)政府）
3.加強(qiáng)居民自我健康管理。鼓勵(lì)社區(qū)居民參與居民健康自我管理小組，不斷擴(kuò)大居民健康自我管理活動(dòng)的覆蓋范圍和受益人群。推進(jìn)健康自我管理活動(dòng)多元化、規(guī)范化發(fā)展。建立發(fā)展慢性病、多發(fā)病等社區(qū)專病自我管理小組，引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生、社會(huì)體育指導(dǎo)員主動(dòng)參與指導(dǎo)小組活動(dòng)。開展“全民健康生活”行動(dòng)，倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，提升全體居民健康意識(shí)、健康素養(yǎng)與自我管理能力。打造一批傳播健康生活理念的居民學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)健康團(tuán)隊(duì)骨干，培育健康生活宣傳達(dá)人。推進(jìn)健康家庭建設(shè)，引導(dǎo)家庭成員踐行健康文明的生活方式。探索居民自我健康管理積分獎(jiǎng)勵(lì)制度，居民健康賬戶中健康積分記錄，可兌換健康相關(guān)服務(wù)或產(chǎn)品，激勵(lì)居民主動(dòng)做好自我健康管理。到2020年，居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到28%以上。（責(zé)任部門和單位：市衛(wèi)生健康委、市文明辦、市文化旅游局、市教委、各區(qū)政府）
?。ㄎ澹┘訌?qiáng)社區(qū)體育健身服務(wù)
1.改善社區(qū)體育健身環(huán)境。融合體育、衛(wèi)生健康、教育、文化旅游、綠化市容等部門的社區(qū)資源，合理布局全民健身設(shè)施，提升服務(wù)功能，重點(diǎn)建設(shè)一批社區(qū)市民健身中心、市民球場(chǎng)、市民健身步道等場(chǎng)地設(shè)施，到2020年，全市街鎮(zhèn)中社區(qū)市民健身中心覆蓋率達(dá)到40%。積極推動(dòng)各級(jí)各類公共體育設(shè)施免費(fèi)、公益開放、錯(cuò)時(shí)開放，符合條件的學(xué)校體育設(shè)施開放率不低于86%，引導(dǎo)學(xué)校體育設(shè)施增加夜間開放時(shí)間，滿足不同人群不同時(shí)段的健身需求。在公園綠地內(nèi)融合體育、健身等活動(dòng)功能，新建改建一批市民健身步道和球場(chǎng)。原則上，新建公園綠地應(yīng)有10%的面積用于健身體育活動(dòng)區(qū)，已建公園30%的面積可用于市民健身。到2020年，全市人均體育場(chǎng)地面積達(dá)到2.4平方米。（責(zé)任部門和單位：市體育局、市綠化市容局、市衛(wèi)生健康委、市教委、市民政局、市文化旅游局、各區(qū)政府）
2.加強(qiáng)科學(xué)健身指導(dǎo)。倡導(dǎo)“社區(qū)主動(dòng)健康”理念，著力提升居民健身素養(yǎng)，廣泛開展“你點(diǎn)我送”社區(qū)體育服務(wù)配送，開展健身技能和健身知識(shí)培訓(xùn)，推廣優(yōu)秀健身方法。推廣“體醫(yī)結(jié)合”，將運(yùn)動(dòng)處方與運(yùn)動(dòng)干預(yù)納入高血壓、糖尿病、肥胖等慢性病防控與康復(fù)范疇。積極發(fā)展“體育+”，推動(dòng)體育與健康、養(yǎng)老等融合，整合各類體育社會(huì)組織資源，發(fā)揮社區(qū)、社會(huì)組織和專業(yè)社工合力，滿足居民個(gè)性化、專業(yè)化、多樣化的體育健身需求。（責(zé)任部門和單位：市體育局、市衛(wèi)生健康委、市教委、各區(qū)政府）
3.促進(jìn)社區(qū)居民積極參與體育健身。針對(duì)青少年人群，構(gòu)建“學(xué)校、社區(qū)、家庭”三位一體發(fā)展模式，建設(shè)300所以上青少年體育俱樂部。建設(shè)青少年校外體育中心，打造青少年體育運(yùn)動(dòng)品牌。針對(duì)在職人群，推廣樓宇體育、園區(qū)體育，在功能社區(qū)內(nèi)開辟體育健身活動(dòng)場(chǎng)地，大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)健身市場(chǎng)。針對(duì)老年人群，加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與社區(qū)體育設(shè)施的功能銜接，開發(fā)針對(duì)不同體質(zhì)狀況老年人的專門健身項(xiàng)目。到2020年，居民經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例達(dá)到45%，體質(zhì)達(dá)標(biāo)率達(dá)到96%。（責(zé)任部門和單位：市體育局、市衛(wèi)生健康委、市綠化市容局、市教委、市民政局、各區(qū)政府）
（六）加強(qiáng)社區(qū)健康環(huán)境打造
1.不斷優(yōu)化社區(qū)生活環(huán)境。以農(nóng)村垃圾污水處理和城市環(huán)境衛(wèi)生薄弱地段整治為重點(diǎn)，持續(xù)深入開展整潔行動(dòng)。加強(qiáng)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、城中村、老舊小區(qū)、背街小巷、交通集散地、公路沿線衛(wèi)生死角等的動(dòng)態(tài)化、長(zhǎng)效化管理。實(shí)施以環(huán)境治理為主的病媒生物綜合預(yù)防控制策略，預(yù)防控制病媒生物孳生，為城鄉(xiāng)居民創(chuàng)造更加衛(wèi)生宜居的社區(qū)生活環(huán)境。在社區(qū)推行垃圾分類收集處理和資源回收利用，逐步實(shí)現(xiàn)垃圾處理減量化、資源化、無(wú)害化。（責(zé)任部門和單位：市衛(wèi)生健康委、市綠化市容局、市規(guī)劃資源局、市生態(tài)環(huán)境局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)管理委、市民政局、各區(qū)政府）
2.完善社區(qū)綠化生態(tài)環(huán)境。全市每年新建綠地1000公頃以上，綠道200公里以上，推進(jìn)外環(huán)綠道、黃浦江濱江綠道建設(shè)，積極推進(jìn)“口袋公園”建設(shè)。到2020年，全市人均公園綠地面積8.5平方米以上，90%以上公園實(shí)現(xiàn)免費(fèi)開放，80%以上公園實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng)開放，為居民營(yíng)造更好的生態(tài)環(huán)境，提供更多的社區(qū)游憩活動(dòng)空間。（責(zé)任部門和單位：市綠化市容局、市規(guī)劃資源局、市體育局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)管理委、市衛(wèi)生健康委、各區(qū)政府）
3.保障社區(qū)健康安全環(huán)境。加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)交流和公眾科普教育，開展與社區(qū)居民營(yíng)養(yǎng)健康密切相關(guān)的食源性疾病防控知識(shí)、食品安全標(biāo)準(zhǔn)、食品營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)、合理膳食與營(yíng)養(yǎng)等多層次宣傳。到2020年，本市各街鎮(zhèn)至少建成一家食品安全科普站，各區(qū)至少建成一家市級(jí)食品安全示范科普站。強(qiáng)化對(duì)二次供水設(shè)施管理單位日常監(jiān)管，保障社區(qū)居民飲水安全。提升道路交通設(shè)計(jì)規(guī)劃、建設(shè)和管養(yǎng)水平，在居住社區(qū)完善慢行交通設(shè)施，保障慢行交通通行空間和通行安全。在社區(qū)完善交通無(wú)障礙設(shè)施建設(shè)，保障殘疾人出行便利。繼續(xù)完善依法控?zé)煿ぷ鳈C(jī)制，倡導(dǎo)公眾養(yǎng)成健康文明的“無(wú)煙”生活方式，到2020年，本市成人吸煙率不高于20%。（責(zé)任部門和單位：市衛(wèi)生健康委、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市水務(wù)局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)管理委、市交通委、各區(qū)政府）
（七）加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)健康服務(wù)建設(shè)
1.實(shí)現(xiàn)社區(qū)各類健康數(shù)據(jù)的匯集與融合。建立跨部門密切配合、統(tǒng)一歸口的健康相關(guān)數(shù)據(jù)共享機(jī)制。探索社會(huì)化健康醫(yī)療數(shù)據(jù)信息互通，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)健康相關(guān)數(shù)據(jù)在衛(wèi)生大數(shù)據(jù)中心的集聚與融合，為社區(qū)健康服務(wù)提供基礎(chǔ)性支撐。（責(zé)任部門和單位：市衛(wèi)生健康委、市經(jīng)濟(jì)信息化委、市醫(yī)保局、市體育局、市教委、市民政局、申康醫(yī)院發(fā)展中心、市大數(shù)據(jù)中心）
2.建立面向居民的社區(qū)健康服務(wù)智慧平臺(tái)。依托“上海健康云”，整合各類社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)以及社會(huì)資源，鏈接居民和醫(yī)生、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與其他健康相關(guān)機(jī)構(gòu)，打造“健康服務(wù)+互聯(lián)網(wǎng)”公益公共服務(wù)統(tǒng)一入口，成為面向居民的社區(qū)健康服務(wù)智慧平臺(tái)，居民可便捷獲得線上個(gè)性化精準(zhǔn)的健康檔案查詢、健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、家庭醫(yī)生簽約、疾病隨訪管理等服務(wù)（該項(xiàng)目清單由相關(guān)部門另行印發(fā)），使居民與社區(qū)健康服務(wù)緊密銜接。（責(zé)任部門和單位：市衛(wèi)生健康委、市經(jīng)濟(jì)信息化委、市醫(yī)保局、市體育局、市教委、市民政局、申康醫(yī)院發(fā)展中心、市大數(shù)據(jù)中心）
3.加快大數(shù)據(jù)、人工智能在社區(qū)健康服務(wù)中的應(yīng)用。通過大數(shù)據(jù)、人工智能，提升健康評(píng)估、疾病監(jiān)測(cè)、健康照護(hù)等服務(wù)能力，探索建立智能決策服務(wù)輔助系統(tǒng)，有效提升社區(qū)首診與精確轉(zhuǎn)診水平。探索社區(qū)診療服務(wù)資源與“互聯(lián)網(wǎng)+”的結(jié)合，建立線上與線下集合，家庭、社區(qū)、醫(yī)院為一體的服務(wù)模式。利用可穿戴設(shè)備、智慧平臺(tái)等途徑，推廣居家健康服務(wù)應(yīng)用，促進(jìn)對(duì)居民自我健康管理的智能提醒，引導(dǎo)居民養(yǎng)成良好健康素養(yǎng)與習(xí)慣。（責(zé)任部門和單位：市衛(wèi)生健康委、市經(jīng)濟(jì)信息化委、市醫(yī)保局、市體育局、市教委、市民政局、申康醫(yī)院發(fā)展中心、市大數(shù)據(jù)中心）
五、支撐保障
?。ㄒ唬┩晟平M織構(gòu)架，明確政府職能
依托市愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)（健康促進(jìn)委員會(huì)），加強(qiáng)全市社區(qū)健康服務(wù)實(shí)施組織領(lǐng)導(dǎo)，指導(dǎo)各區(qū)、各有關(guān)部門開展工作。各級(jí)政府對(duì)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)健康服務(wù)進(jìn)行總體規(guī)劃，引導(dǎo)與吸引市場(chǎng)資源積極參與，各區(qū)政府要按照“屬地管理”的要求，對(duì)本區(qū)內(nèi)社區(qū)健康服務(wù)履行主導(dǎo)責(zé)任。各街鎮(zhèn)政府明確負(fù)責(zé)部門并設(shè)立社區(qū)健康服務(wù)專管員，落實(shí)社區(qū)健康服務(wù)的主體責(zé)任，確保社區(qū)健康服務(wù)各類資源充足有序，整合本街鎮(zhèn)內(nèi)各類政府辦社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，以及各類社會(huì)健康服務(wù)資源，提高資源供給能力與效率，維護(hù)本社區(qū)居民健康權(quán)益。
（二）加強(qiáng)資源配置，完善機(jī)構(gòu)布局
各區(qū)政府統(tǒng)籌完善轄區(qū)內(nèi)各類社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置與布局，按照打造“15分鐘生活圈”的目標(biāo)，根據(jù)各類社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)配置標(biāo)準(zhǔn)，整合各方資源加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)與布點(diǎn)，不斷加強(qiáng)硬件升級(jí)與設(shè)施設(shè)備配置，提高服務(wù)供給的可及性。對(duì)提供本市基本公共服務(wù)項(xiàng)目清單內(nèi)社區(qū)健康服務(wù)項(xiàng)目的各類機(jī)構(gòu)，其規(guī)劃布局由各區(qū)、街鎮(zhèn)予以統(tǒng)籌安排，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)遠(yuǎn)郊等薄弱地區(qū)的機(jī)構(gòu)建設(shè)。鼓勵(lì)各類社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)相鄰設(shè)置、功能整合、資源共享。探索采取購(gòu)買服務(wù)、公開競(jìng)爭(zhēng)等方式，引入社會(huì)資源，健全社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。
?。ㄈ┮?guī)范資源整合，實(shí)現(xiàn)多元供給
建立社區(qū)健康服務(wù)多元服務(wù)供給模式。對(duì)基本社區(qū)健康服務(wù)需求項(xiàng)目，以政府舉辦的各類社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)為服務(wù)主體，在直接提供服務(wù)的基礎(chǔ)上，通過購(gòu)買服務(wù)方式整合資源，充分提高遠(yuǎn)郊農(nóng)村等服務(wù)資源相對(duì)薄弱地區(qū)的供給能力。對(duì)延伸性社區(qū)健康服務(wù)項(xiàng)目，以社會(huì)辦各類社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)為服務(wù)主體，發(fā)揮市場(chǎng)資源協(xié)同補(bǔ)充作用，使居民個(gè)性化、多樣化的健康服務(wù)需求在社區(qū)得到有效滿足。
各級(jí)政府大力引導(dǎo)和培育社會(huì)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)或組織參與社區(qū)健康服務(wù)。加強(qiáng)規(guī)范管理，對(duì)各類社區(qū)健康服務(wù)制定實(shí)施規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)各類社會(huì)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)或組織加強(qiáng)自我管理，增進(jìn)行業(yè)自律，規(guī)范持續(xù)發(fā)展。
（四）完善補(bǔ)償機(jī)制，夯實(shí)保險(xiǎn)支撐
各區(qū)政府加大對(duì)社區(qū)健康服務(wù)投入補(bǔ)償力度，對(duì)政府保障的基本項(xiàng)目，根據(jù)完成數(shù)量、質(zhì)量與補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)由各級(jí)財(cái)政予以補(bǔ)償。合理調(diào)整社區(qū)健康服務(wù)價(jià)格，發(fā)揮價(jià)格引導(dǎo)與補(bǔ)償作用。對(duì)社會(huì)資源參與的，根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目，通過購(gòu)買服務(wù)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、居民自付等方式予以補(bǔ)償。
加大醫(yī)保額度下沉社區(qū)力度，以“健康”為中心，通過醫(yī)保支付方式改革，建立對(duì)社區(qū)健康服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制。構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民、與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。加快商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新，促進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)與社區(qū)健康服務(wù)融合發(fā)展，支持服務(wù)機(jī)構(gòu)為居民提供個(gè)性化、多樣化社區(qū)健康服務(wù)。
（五）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提升服務(wù)能力
圍繞培養(yǎng)、引進(jìn)、培訓(xùn)、使用、激勵(lì)等環(huán)節(jié)，加強(qiáng)社區(qū)健康服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。開展全科醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理、康復(fù)治療學(xué)、社區(qū)藥學(xué)等學(xué)科建設(shè)，培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)、護(hù)理學(xué)等相關(guān)緊缺醫(yī)學(xué)本科人才，加強(qiáng)新一代鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)，到2020年，本市全科醫(yī)生數(shù)量達(dá)到每萬(wàn)人口4人。加強(qiáng)老年養(yǎng)老護(hù)理人員、學(xué)校衛(wèi)生保健人員、社會(huì)體育指導(dǎo)員等隊(duì)伍建設(shè)，到2020年，本市養(yǎng)老護(hù)理人員達(dá)到12萬(wàn)人，每千人配備2名社會(huì)體育指導(dǎo)員。大力培養(yǎng)社會(huì)所需的社區(qū)健康應(yīng)用型人才，在應(yīng)用型本科專業(yè)試點(diǎn)建設(shè)、目錄外新專業(yè)設(shè)置中予以優(yōu)先支持。到2020年，建設(shè)社區(qū)全科教學(xué)基地達(dá)到100家以上，強(qiáng)化社區(qū)全科教學(xué)基地與上級(jí)臨床教學(xué)基地的對(duì)接，落實(shí)全科醫(yī)生定期至上級(jí)醫(yī)院專科輪訓(xùn)制度。對(duì)各社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)人員開展針對(duì)性崗位培訓(xùn)，提升綜合技能，增進(jìn)隊(duì)伍融合，建設(shè)“能力復(fù)合型”的社區(qū)健康服務(wù)隊(duì)伍。推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，探索實(shí)施藥師、護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，通過購(gòu)買服務(wù)方式，積極引入各類社會(huì)人力資源，從機(jī)制上充實(shí)社區(qū)健康服務(wù)隊(duì)伍。建立健全與社區(qū)健康服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果相匹配的激勵(lì)約束機(jī)制，將社區(qū)健康服務(wù)人才隊(duì)伍納入各區(qū)人才傾斜政策范圍，通過優(yōu)先晉升、人才公寓等多種形式，激活社區(qū)健康服務(wù)隊(duì)伍積極性。
六、組織實(shí)施
各級(jí)政府將居民健康放在社區(qū)建設(shè)的優(yōu)先發(fā)展地位，統(tǒng)籌資源，加強(qiáng)投入，支持市場(chǎng)資源引入，切實(shí)履行政府主導(dǎo)責(zé)任，落實(shí)社區(qū)健康服務(wù)各項(xiàng)任務(wù)。各部門加強(qiáng)協(xié)作聯(lián)動(dòng)，充分依托各類專業(yè)性、行業(yè)性行動(dòng)計(jì)劃，整合目標(biāo)載體、配套措施和支持性政策，共同推動(dòng)社區(qū)健康服務(wù)發(fā)展。
建立社區(qū)健康服務(wù)開展情況的評(píng)估機(jī)制?；谏鐓^(qū)健康服務(wù)實(shí)施效果、供給效率與居民感受度，建立評(píng)估指標(biāo)體系，并將評(píng)估結(jié)果作為國(guó)家衛(wèi)生城區(qū)、文明城區(qū)、文明小區(qū)、文明家庭創(chuàng)建的重要內(nèi)容。
上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)
上海市發(fā)展和改革委員會(huì)
上海市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)
上海市教育委員會(huì)
上海市民政局
上海市財(cái)政局
上海市人力資源和社會(huì)保障局
上海市文化和旅游局
上海市體育局
上海市綠化和市容管理局
上海市醫(yī)療保障局
上海市精神文明建設(shè)委員會(huì)辦公室
上海市總工會(huì)
上海市殘疾人聯(lián)合會(huì)
2019年1月16日
