完善本區(qū)兒童保健公共衛(wèi)生服務(wù)與管理的實施方案
??為了貫徹落實《關(guān)于進(jìn)一步完善本市公共衛(wèi)生服務(wù)與管理的實施意見》（滬衛(wèi)計疾控(2014)21號）文件精神，規(guī)范本區(qū)兒童保健工作模式和流程，提高我區(qū)兒童保健服務(wù)工作水平，依據(jù)《上海兒童保健工作規(guī)范》等，結(jié)合本區(qū)工作實際，特制定完善本區(qū)兒童保健公共衛(wèi)生服務(wù)與管理的實施方案如下：
??一、散居兒童保健管理與服務(wù)
??服務(wù)內(nèi)容根據(jù)《上海兒童保健工作規(guī)范》等，結(jié)合本區(qū)工作實際，本區(qū)散居兒童保健管理與服務(wù)內(nèi)容包括：1、0-6歲兒童建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視和兒童系統(tǒng)保健服務(wù)，新生兒訪視至少2次，兒童系統(tǒng)保健1歲以內(nèi)5次，2歲和3歲每年2次，高危兒系統(tǒng)保健1歲以內(nèi)6次，2歲內(nèi)4次，3歲內(nèi)2次。兒童系統(tǒng)保健操服務(wù)內(nèi)容包括：體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評介，心理行為發(fā)育指導(dǎo)和意外傷害預(yù)防等。0-3歲的體檢項目包括體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、智力篩查和聽力篩查等。2、嬰幼兒母乳喂養(yǎng)與常見病防治開展母乳喂養(yǎng)和輔食添加指導(dǎo)；實施兒童疾病綜合管理，開展兒童常見疾病防治，落實對兒童常見營養(yǎng)性疾病和五官疾病的于預(yù)與管理。3、0-6歲高危兒童保健和管理對報告的高危（低出生體重、出生缺陷等）兒童進(jìn)行追蹤調(diào)查，開展隨訪管理，配合落實治療、于預(yù)、保健和康復(fù)等服務(wù)。兒童首次體檢必須先到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上按規(guī)定做好本街道、鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)散居兒童健康體檢等管理服務(wù)工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按規(guī)定診斷為高危兒童的，轉(zhuǎn)介至區(qū)婦幼保健所，由區(qū)婦幼保健所負(fù)責(zé)管理服務(wù)。區(qū)婦幼所按規(guī)定做好各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)介的高危兒童健康體檢等管理服務(wù)工作。高危兒童如經(jīng)診療干預(yù)后轉(zhuǎn)為正常兒童的，再由區(qū)婦幼所轉(zhuǎn)回相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)后續(xù)管理服務(wù)。
??免費服務(wù)對象
??1、本區(qū)戶籍兒童；
??2、居住在本區(qū)的上海市戶籍的兒童；
??3、非本市戶籍兒童，其父母中的任何一方必須持有《上海居住證》，且積分達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)分值。
??4、非本市戶籍但居住在本區(qū)的高危兒童。
??申請材料
??1、本區(qū)戶籍兒童：
??(1)提供兒童本人戶口簿。
??(2)尚未報戶口的兒童，其父母中的任何一方必須是本區(qū)戶籍。提供兒童本人《出生醫(yī)學(xué)證明》，其父母中任何一方為本區(qū)戶籍的戶口簿和身份證。
??2、居住在本區(qū)的上海市戶籍的兒童：
??(1)提供兒童本人戶口簿和《本市戶籍人戶分離人員居住登記申請（回執(zhí)）》，該回執(zhí)必須注明是居住在本區(qū)。
??(2)沒有《本市戶籍人戶分離人員居住登記申請（回執(zhí)）》的兒童，其父母任何一方必須持有注明居住在本區(qū)的《本市戶籍人戶分離人員居住登記申請（回執(zhí)）?！诽峁﹥和救藨艨诓净颉冻錾t(yī)學(xué)證明》、其父母任何一方的注明居住在本區(qū)的《本市戶籍人戶分離人員居住登記申請（回執(zhí)）》和身份證。
??(3)非本市戶籍兒童，其父母中的任何一方必須持有《上海居住證》，且積分達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)分值。提供兒童本人《出生醫(yī)學(xué)證明》和父母中的任何一方的《上海居住證》及積分通知書。
??(4)非本市戶籍高危兒童。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診斷，在診斷其為高危兒童之前，采取收費方式，一旦被診斷為高危兒童，其下次體檢實行免費服務(wù)，直至其轉(zhuǎn)為正常兒童。在此期間，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和區(qū)婦幼所做好相應(yīng)的高危兒標(biāo)記和轉(zhuǎn)介服務(wù)。
??二、集體兒童保健管理與服務(wù)
??凡區(qū)域內(nèi)托幼機構(gòu)入園兒童均實行免費服務(wù)，服務(wù)項目包括體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、聽力篩查等。幼兒園分配按以往規(guī)定實行，即桉轄區(qū)管理，區(qū)婦幼所負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的一級幼兒園，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)貴區(qū)域內(nèi)所有二級幼兒園和民辦幼兒園。
??三、經(jīng)費保障
??散居兒童免費保健服務(wù)經(jīng)費由衛(wèi)生計生事業(yè)經(jīng)費全額補償。
??托幼機構(gòu)在園兒童保健服務(wù)經(jīng)費由徐匯區(qū)教育事業(yè)經(jīng)費全額補償，每位兒童經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)62元。每年10月30日前，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作，送交區(qū)婦幼所兒?？?，區(qū)婦幼所統(tǒng)計匯總后，交區(qū)衛(wèi)計委家庭婦幼科。
??所有補償經(jīng)費均納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)收入和收支兩條線管理。
??四、工作職貴
??1、區(qū)衛(wèi)生計生委責(zé)任科室負(fù)責(zé)做好組織實施工作，制定實施方案，協(xié)調(diào)部門資源，做好經(jīng)費保障工作。
??2、區(qū)婦幼所配合區(qū)衛(wèi)生計生委做好服務(wù)實施指導(dǎo)工作，完成區(qū)婦幼信息平臺升級，加強統(tǒng)計匯總和監(jiān)督考核工作，確保工作規(guī)范序開展
??3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要認(rèn)真做好實施工作，做好服務(wù)對象的宣傳告知工作，配備工作人員做好證件核查工作，配置查驗證件的設(shè)施設(shè)備，完成中心信息平臺升級，健全完善機構(gòu)內(nèi)部的績效考核和督導(dǎo)評估制度，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。
??4、街鎮(zhèn)人口計生辦要協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好宣傳工作，采取
??多種形式開展政策宣傳，使居民了解本區(qū)兒童公共衛(wèi)生服務(wù)項目分級分類服務(wù)與管理的政策和憑證享受服務(wù)的要求，充分做好政策告知、解釋和宣傳工作，確保居民有序享受公共衛(wèi)生服務(wù)。