徐匯區(qū)關(guān)于進一步加強生育全程公共衛(wèi)生計生服務(wù)的通知
各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、各街道社區(qū)服務(wù)辦、華涇鎮(zhèn)計生辦：
為貫徹落實《徐匯區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》精神，進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強生育全程公共服務(wù)，整合衛(wèi)生和計生的優(yōu)勢資源，完善婦幼健康服務(wù)模式，促進家庭發(fā)展能力，提升婦女兒童健康水平，保障全面兩孩政策順利實施?，F(xiàn)根據(jù)本區(qū)實際，就相關(guān)工作通知如下：
一、工作目標
充分調(diào)動區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生的專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢和計生的網(wǎng)絡(luò)平臺優(yōu)勢，加強對社區(qū)家庭的優(yōu)生優(yōu)育宣傳、服務(wù)、監(jiān)督、管理，逐年提高婚前健康檢查率、免費孕前優(yōu)生健康檢查率、早孕建冊率、隨訪服務(wù)率、系統(tǒng)管理率，有效提高本區(qū)出生人口素質(zhì)，切實降低出生缺陷發(fā)生率、孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。
二、工作任務(wù)
（一）新婚家庭服務(wù)
1、適婚對象宣傳。各居委認真排摸底數(shù)，準確掌握轄區(qū)內(nèi)達到法定結(jié)婚年齡的適婚對象名單，入戶開展婚前健康檢查知識宣傳，告知婚前健康檢查的必要性和注意事項，引導(dǎo)服務(wù)對象參加婚前健康檢查。
2、婚前健康檢查。我區(qū)婚前健康檢查點設(shè)在南寧路999號
2號樓2樓，由區(qū)婦幼保健所承擔婚前保健技術(shù)服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括：婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和計劃生育政策指導(dǎo)、婚前醫(yī)學檢查、婚前衛(wèi)生咨詢。區(qū)婦幼保健所在社區(qū)優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作平臺信息系統(tǒng)中完｀善新婚對象信息、。同時發(fā)放《孕前優(yōu)生健康檢查宣傳服務(wù)手冊》，告知服務(wù)對象孕前優(yōu)生健康檢查的重要性和我區(qū)提供免費孕前優(yōu)生健康檢查醫(yī)療機構(gòu)情況。
3、新婚對象訪視。居委對已進行婚姻登記的對象進行上門訪視，了解服務(wù)對象的生育意愿，指導(dǎo)新婚家庭選擇適合的避孕方式、懷孕最佳時期和孕前各項準備，鼓勵服務(wù)對象參加社區(qū)孕前優(yōu)生知識講座，倡導(dǎo)新婚家庭進行孕前優(yōu)生健康檢查，提供免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。
?。ǘ┯g家庭服務(wù)
1、計劃生育指導(dǎo)。社區(qū)加大計劃生育政策宣傳力度，針對不同年齡、不同生育意愿的人群開展有針對性的生殖健康、優(yōu)生儼優(yōu)育、避孕節(jié)育宣傳和咨詢服務(wù)，鼓勵社區(qū)家庭生育兩孩。居委每天登錄《上海市人口與計劃生育綜合管理信息系統(tǒng)2.0》“出生監(jiān)測信息核實”模塊，在規(guī)定時間內(nèi)準確核實本轄區(qū)居民懷孕、出生對象，準確掌握本轄區(qū)居民計劃生育的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，認真采集育齡婦女計劃生育信息。做好社區(qū)免費避孕藥具的接收、儲存、管理和發(fā)放，為有需要的家庭提供有效的避孕藥具。組織婦女保健知識培訓(xùn)，各街道鎮(zhèn)全年培訓(xùn)人數(shù)>300人次，次數(shù)>8次，其中外來婦女宣傳、培訓(xùn)>3次，組織居委工作人員業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)>3次。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)計劃生育咨詢室，提供計劃生育、婦幼衛(wèi)生健康教育咨詢及指導(dǎo)服務(wù)，支持街遞開展各級各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)和宣傳。區(qū)婦幼保健所負責社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)工作的督導(dǎo)。
2、備孕服務(wù)。居委對轄區(qū)內(nèi)計劃懷孕對象進行排摸，發(fā)放優(yōu)生優(yōu)育宣傳資料，做好免費孕前優(yōu)生健康檢查的組織發(fā)動和受理，通過宣傳引導(dǎo)提高備孕家庭對孕前優(yōu)生健康檢查重要性和必要性的認識。針對轄區(qū)內(nèi)女方年齡在35歲及以上的戶籍育齡夫妻，發(fā)放宣傳指導(dǎo)服務(wù)包，同時提供有針對性的、科學的咨詢指導(dǎo)服務(wù)。對于需要再生育審批的服務(wù)對象，做好生育政策宣傳、咨詢和跟蹤管理。
3、計劃生育技術(shù)服務(wù)。．加大關(guān)愛女孩、打擊代孕、打擊非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的宣傳力度。各街鎮(zhèn)加強宣傳引導(dǎo)，使需要計劃生育技術(shù)服務(wù)的婦女前往有資質(zhì)的計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)。對于自愿或醫(yī)學需要進行人工終止中期妊娠（妊娠14-27周內(nèi)）手術(shù)的婦女，各街鎮(zhèn)和醫(yī)療機構(gòu)嚴格把關(guān)，按照《關(guān)于加強本市人工終止中期妊娠手術(shù)審批管理的通知》（滬衛(wèi)疾婦(2012]11號）要求，辦理《準予人工終止中期妊娠（妊娠14-27周內(nèi)）手術(shù)證明》。為符合政策的對象提供免費基本項目計劃生．育技術(shù)服務(wù)和外來人口環(huán)孕檢服務(wù)。
?。ㄈ┰挟a(chǎn)期豕庭服務(wù)
1、孕情通報。居委發(fā)現(xiàn)可能懷孕或確診懷孕婦女，應(yīng)督促其到所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受早孕保健服務(wù)，告知當事人應(yīng)在孕12周前到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行早孕建冊、保健咨詢和健康教育。同時居委將信息報送至街道社區(qū)服務(wù)辦（鎮(zhèn)計生辦），每月15日前，街道社區(qū)服務(wù)辦（鎮(zhèn)計生辦）將信息匯總報送社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
2、孕情反饋。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供早孕建冊服務(wù)，為孕婦建立《上海市孕產(chǎn)婦健康手冊》，進行基本項目檢查、妊娠風險預(yù)警初篩、生育咨詢、孕產(chǎn)期注意事項宣傳。每月5日前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向街道社區(qū)服務(wù)辦（鎮(zhèn)計生辦）反饋早孕建冊信息。街道社區(qū)服務(wù)辦（鎮(zhèn)計生辦）按照轄區(qū)分解信息，居委上門核對生育情況、計劃外孕情。戶籍人口孕早期建冊率達到97%，常住人口孕早期建冊率達到90%。
3、孕期隨訪。街道社區(qū)服務(wù)辦（鎮(zhèn)計生辦）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月舉辦“孕婦學?！保_展孕婦保健、優(yōu)生優(yōu)育、孕婦營養(yǎng)、孕婦心理調(diào)適、出生人口性別比控制等健康教育宣傳工作，提供咨詢和專業(yè)指導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需對產(chǎn)院妊娠風險預(yù)警評估達到黃色及以上等級的重點孕婦進行隨訪。對于醫(yī)從性較差的孕婦，居委需配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生上門工作，勸導(dǎo)孕婦接受醫(yī)院診療，必要時由街道鎮(zhèn)進行協(xié)調(diào)。
4、產(chǎn)后訪視。孕婦生育后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對產(chǎn)婦進行兩次隨訪，第一次在產(chǎn)婦出院后3-7天，第二次與第一次訪視間隔5-7天。主要服務(wù)內(nèi)容為了解產(chǎn)婦產(chǎn)后健康情況，指導(dǎo)產(chǎn)褥期營養(yǎng)、衛(wèi)生、活動、鍛煉以及避孕等，觀察新生兒的成長狀況，提供新生兒喂養(yǎng)、護理、嬰兒撫觸、預(yù)防等接種指導(dǎo)，對異常情況進行識別處理或指導(dǎo)及時就醫(yī)。倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，進行母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)，鼓勵堅持純母乳喂養(yǎng)至嬰兒6個月。
5、生育保險。居委對合法生育子女的夫妻，及時上門告知國家和本市的計劃生育獎勵與補助政策；符合申領(lǐng)生育保險的，戶應(yīng)告知計劃生育審核辦理需提供的材料、辦理流程和地點等，并為未辦理居住證的居民開具居住在本轄區(qū)的居住證明。
（四）0-3歲嬰幼兒家庭
1、系統(tǒng)保健服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照《上海市兒童系統(tǒng)健康檢查工作規(guī)范（試行）》要求對轄區(qū)內(nèi)嬰幼兒進行系統(tǒng)保健管理，監(jiān)測嬰幼兒個體生長發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)主要健康問題和影響因素，及時采取于預(yù)措施，及時發(fā)現(xiàn)常見病多發(fā)病，并給予健康指導(dǎo)和咨詢。對于孕產(chǎn)期和生長發(fā)育過程中存在高危因素的嬰幼兒，應(yīng)轉(zhuǎn)送至區(qū)婦幼保健所進行統(tǒng)一保健管理。居委協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好系統(tǒng)保健服務(wù)官傳，確保兒童系統(tǒng)保健管埋率達到95%，免疫規(guī)劃疫苗接種率達到98%。
2、社區(qū)科學育兒指導(dǎo)。各街道鎮(zhèn)根據(jù)人員分布及地區(qū)需求建立1所以上科學育兒指導(dǎo)機構(gòu)，建設(shè)一支高素質(zhì)的專業(yè)化科學育兒隊伍，面向0-3歲嬰幼兒家長，宣傳科學育兒理念，普及科學育兒知識，開展科學育兒活動。建立健全科學育兒對象檔案，每年為轄區(qū)內(nèi)0-3歲幼兒家庭就近提供6次免費科學育兒早期教育指導(dǎo)服務(wù)。居委每6個月上門發(fā)放相應(yīng)年齡段科學養(yǎng)育資料一份。0-3歲幼兒家長接受育兒培訓(xùn)覆蓋率達到100%，服務(wù)滿意率達到90％以上。
三、工作要求
1、區(qū)衛(wèi)生計生委將此項工作分別納入各街道（鎮(zhèn)）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的目標管理考核范圍，作為年底考核依據(jù)之一。各街道社區(qū)服務(wù)辦（鎮(zhèn)計生辦）、區(qū)婦幼保健所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要高度重視該項工作，結(jié)合實際制定更為具體、詳細的實施方案，明確各自的工作職責，細化各自的工作流程，落實人財物，保障本轄區(qū)婦幼保健工作有效順暢落實。
2、各街道社區(qū)服務(wù)辦（鎮(zhèn)計生辦）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強協(xié)調(diào)，加強協(xié)作，增強合力。在宣傳倡導(dǎo)、指導(dǎo)服務(wù)、資源共享、信息互通等方面實現(xiàn)優(yōu)勢互補，無縫銜接。充分利用科學育兒優(yōu)生優(yōu)育管理平臺，及時錄入相關(guān)工作信息，共同推動婦幼保健工作向精準化、規(guī)范化、制度化發(fā)展。各街道社區(qū)服務(wù)辦（鎮(zhèn)計生辦）要指導(dǎo)、督促居委加強宣傳指導(dǎo)、信息排摸、數(shù)據(jù)上報等工作。
3、各街道社區(qū)服務(wù)辦（鎮(zhèn)計生辦）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要分別加強對居委計生于部和婦保兒保醫(yī)生的考核獎勵，細化考核內(nèi)容，提出考核要求，明確時間節(jié)點，落實獎懲措施，真正將此項工作落實到位。