閔行區(qū)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象醫(yī)療服務(wù)工作的通知
閔衛(wèi)規(guī)發(fā)〔2021〕1號(hào)
各鎮(zhèn)、街道、莘莊工業(yè)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生辦，各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：
??根據(jù)原上海市衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于做好當(dāng)前本市計(jì)生特殊家庭扶助關(guān)懷工作的通知》（滬衛(wèi)計(jì)家庭〔2017〕11號(hào)）、上海市衛(wèi)生健康委《關(guān)于貫徹落實(shí)<國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展落實(shí)計(jì)劃生育特殊家庭聯(lián)系人制度等“三個(gè)全覆蓋”專項(xiàng)行動(dòng)的通知>的通知》（滬衛(wèi)人口〔2020〕11號(hào)）的要求，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)閔行區(qū)計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象醫(yī)療服務(wù)工作提出如下要求：
??一、計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象的界定
??1.1計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象是指其獨(dú)生子女發(fā)生傷殘或死亡、未再生育或收養(yǎng)子女的父母。計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象憑《上海市計(jì)生特別扶助對(duì)象就醫(yī)便利卡》，享受就醫(yī)便利等醫(yī)療服務(wù)。
??二、優(yōu)先落實(shí)計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
??2.1各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在全面推廣家庭醫(yī)生制度時(shí)，優(yōu)先滿足計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象的簽約需求，把計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象納入重點(diǎn)服務(wù)人群，提供定期上門訪視服務(wù)。
??2.2各鎮(zhèn)、街道、莘莊工業(yè)區(qū)負(fù)責(zé)將本轄區(qū)內(nèi)全部計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象的花名冊(cè)提供給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并通知每個(gè)計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象，按照自愿原則進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約,簽約率達(dá)到90%以上。對(duì)于今后新增的計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象，鎮(zhèn)、街道、莘莊工業(yè)區(qū)要及時(shí)將花名冊(cè)提供給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
??三、優(yōu)先為簽約的計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象提供健康管理服務(wù)
??3.1家庭醫(yī)生應(yīng)為簽約的計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象建立規(guī)范化電子健康檔案，建檔率達(dá)到100%。加強(qiáng)動(dòng)態(tài)更新與利用，作為簽約服務(wù)的基礎(chǔ)與核心。
??3.2家庭醫(yī)生應(yīng)定期對(duì)簽約的計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象進(jìn)行健康評(píng)估，了解、確定其主要健康狀況與需求，并提出針對(duì)性干預(yù)方案。
??3.3家庭醫(yī)生在對(duì)簽約的計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象按照健康狀況與需求進(jìn)行分類的基礎(chǔ)上，根據(jù)上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本項(xiàng)目目錄及標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)對(duì)不同分類人群提供有針對(duì)性、防治結(jié)合、持續(xù)有效的健康管理服務(wù)。
??3.4各鎮(zhèn)、街道、莘莊工業(yè)區(qū)為轄區(qū)內(nèi)戶籍年滿60周歲及以上的計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象每年提供一次免費(fèi)體檢。
??四、落實(shí)計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象的優(yōu)先就診和轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)
??4.1各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立完善家庭醫(yī)生門診服務(wù)制度，簽約的計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象在約定時(shí)段至簽約家庭醫(yī)生處就診，可享受優(yōu)先就診、優(yōu)先轉(zhuǎn)診等服務(wù)。
??4.2在簽約醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)，建立簽約的計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象享受優(yōu)先就診的機(jī)制，讓簽約對(duì)象享受優(yōu)先就診的便捷。區(qū)屬二、三級(jí)醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先滿足家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象所需專科門診、住院病房等資源，使通過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象可以在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先就診或入院。
??4.3行動(dòng)不便的計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象在各醫(yī)療衛(wèi)生單位普通門診就診時(shí)，憑《上海市計(jì)生特別扶助對(duì)象就醫(yī)便利卡》，享受優(yōu)先掛號(hào)、就診、化驗(yàn)、檢查、取藥、收費(fèi)“六優(yōu)先”便利措施。
??4.4對(duì)需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；因病無法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字。
??4.5加強(qiáng)計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象的老年護(hù)理服務(wù)，落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為轄區(qū)內(nèi)經(jīng)老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估符合入住老年護(hù)理院條件的計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象優(yōu)先提供老年護(hù)理服務(wù)。
??五、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和推進(jìn)
??5.1各鎮(zhèn)、街道、莘莊工業(yè)區(qū)，各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象的醫(yī)療服務(wù)工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)本通知要求，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和推進(jìn)，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，明確分管領(lǐng)導(dǎo)、職能部門，結(jié)合本單位實(shí)際抓好具體的服務(wù)工作。
??5.2區(qū)衛(wèi)健委：負(fù)責(zé)計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象醫(yī)療服務(wù)工作的方案擬定，組織領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)調(diào)等工作，將計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象納入全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)統(tǒng)一管理,列入各醫(yī)療衛(wèi)生單位的全面預(yù)算管理。把此項(xiàng)工作納入對(duì)各鎮(zhèn)、街道、莘莊工業(yè)區(qū)和各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位年度目標(biāo)管理考核范圍，采取定期檢查和不定期抽查相結(jié)合的方式，對(duì)此項(xiàng)工作的落實(shí)情況進(jìn)行督促檢查，確保順利推進(jìn)。
??5.3各鎮(zhèn)、街道、莘莊工業(yè)區(qū)：落實(shí)計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象的審核,建立計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象花名冊(cè),向計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象發(fā)放《上海市計(jì)生特別扶助對(duì)象就醫(yī)便利卡》,每年組織60周歲及以上計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象進(jìn)行體檢,了解計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象在就醫(yī)等方面存在的需求,及時(shí)進(jìn)行協(xié)調(diào)解決。
??5.4各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：按照本通知要求，結(jié)合鎮(zhèn)、街道、莘莊工業(yè)區(qū)衛(wèi)計(jì)辦提供的花名冊(cè)，為計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象優(yōu)先提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開展日常健康管理工作，將他們納入重點(diǎn)人群管理，落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為符合條件的計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象優(yōu)先提供老年護(hù)理服務(wù)。
??5.5二、三級(jí)醫(yī)院：根據(jù)本通知要求，為計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象提供優(yōu)先就醫(yī)服務(wù)。
??六、附則
??6.1本通知自2021年3月20日起實(shí)施，有效期至2026年3月19日。
??附件：
??1.閔行區(qū)計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象健康管理簽約流程
??2.戶籍年滿60周歲及以上的計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象免費(fèi)體檢項(xiàng)目
上海市閔行區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)
2021年2月18日
??附件:1
閔行區(qū)計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象健康管理簽約流程
??1.居民持居民身份證、戶口本、特別扶助證到鎮(zhèn)、街道、莘莊工業(yè)區(qū)衛(wèi)計(jì)辦進(jìn)行審核，登記辦卡信息。
??2.鎮(zhèn)、街道、莘莊工業(yè)區(qū)衛(wèi)計(jì)辦給居民發(fā)放《上海市計(jì)生特別扶助對(duì)象就醫(yī)便利卡》。
??3.居民持身份證、戶口本、特別扶助證（同步驟1的證明材料），以及社?？ǖ缴鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理家庭醫(yī)生服務(wù)簽約和分級(jí)診療簽約。
??4.居民就診憑社?？ㄟM(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，憑《上海市計(jì)生特別扶助對(duì)象就醫(yī)便利卡》享受優(yōu)惠政策。
??5.《上海市計(jì)生特別扶助對(duì)象就醫(yī)便利卡》不能轉(zhuǎn)借給其他人使用。
??6.相關(guān)的辦卡信息、就診服務(wù)以及優(yōu)惠服務(wù)信息匯總到區(qū)衛(wèi)健委相關(guān)業(yè)務(wù)部門進(jìn)行審核。
??7.本簽約流程最終解釋屬閔行區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)。
??附件:2
戶籍年滿60周歲及以上的計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象免費(fèi)體檢項(xiàng)目
??根據(jù)老年人身體特點(diǎn)，設(shè)置包括一般檢查、化驗(yàn)檢查、心電圖檢查、超聲檢查、放射檢查等健康檢查項(xiàng)目，具體如下：
??一、一般檢查
??包括BMI指數(shù)、血壓；內(nèi)科：包括一般情況、胸、腹等檢查；外科：包括頭、頸、脊柱、四肢、關(guān)節(jié)、肛檢（排除直腸腫瘤）等檢查。
??二、化驗(yàn)檢查
??包括尿常規(guī)、大便隱血、血脂4項(xiàng)（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇）、空腹血糖、肝功能1項(xiàng)（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、腎功能1項(xiàng)（肌酐）。
??三、心電圖檢查：篩查心臟疾病。
??四、超聲檢查：肝、膽、脾、雙腎，篩查臟器器質(zhì)性病變。
??五、放射檢查：胸部數(shù)字?jǐn)z片（CR），篩查肺部等病變。