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各成員單位：

??現(xiàn)將《上海市崇明區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》印發(fā)給你們，請認真按照執(zhí)行。

上海市崇明區(qū)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組

2021年10月27日

上海市崇明區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展“十四五”規(guī)劃

??為實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，深入踐行“人民城市人民建，人民城市為人民”的理念，促進老有頤養(yǎng)，根據(jù)《上海市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《崇明區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》《崇明區(qū)民政事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》等，制定本規(guī)劃。

??一、發(fā)展基礎(chǔ)與趨勢

??1.1發(fā)展現(xiàn)狀與成效

??“十三五”期間，在上海市崇明區(qū)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的帶領(lǐng)下，經(jīng)過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門的共同努力，本區(qū)“9073”養(yǎng)老服務(wù)供給格局不斷完善，“五位一體”養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)持續(xù)推進，“十三五”規(guī)劃確定的各項目標任務(wù)全面完成，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展取得長足進步。

??養(yǎng)老服務(wù)供給穩(wěn)步擴大。持續(xù)加強養(yǎng)老床位和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，推動養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施均衡布局。截至2020年底，全區(qū)養(yǎng)老床位總數(shù)達8439張，其中?；敬参?107張；共有47家養(yǎng)老機構(gòu)，其中公辦養(yǎng)老機構(gòu)25家，民辦養(yǎng)老機構(gòu)22家，14家養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)。完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)，打造樞紐型社區(qū)養(yǎng)老綜合體。綜合為老服務(wù)中心實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋，老年助餐服務(wù)基本實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋，老年活動室實現(xiàn)村居全覆蓋。全區(qū)共有長者照護之家5家，社區(qū)綜合為老服務(wù)中心（分中心）29家，日間照護中心37家，社區(qū)老年助餐服務(wù)場所92家，標準化老年活動室439家，示范睦鄰點305個。

??養(yǎng)老服務(wù)能力不斷加強。大力推進薄弱養(yǎng)老機構(gòu)改造項目，對19家機構(gòu)實施安全性和適老化改造，養(yǎng)老機構(gòu)硬件水平大幅提升。聚焦養(yǎng)老服務(wù)保障能力提升和服務(wù)能力提高，著力構(gòu)建保障有力、服務(wù)便捷的支持系統(tǒng)。從2016年5月起，實施全市統(tǒng)一的普惠型老年綜合津貼制度，截至2020年底累計發(fā)放13.6億元。從2019年起，區(qū)級層面實施老年助餐運營補貼政策，兩年累計發(fā)放235萬元，同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面也根據(jù)不同的服務(wù)對象類型給予分類的用餐補貼。開展在職養(yǎng)老機構(gòu)護理員的全覆蓋培訓，提升護理員的專業(yè)護理技能。推進養(yǎng)老顧問制度建設(shè)，全區(qū)設(shè)立養(yǎng)老顧問點362個，完成了村居全覆蓋。啟動智慧養(yǎng)老試點工作，通過崇明區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)熱線向經(jīng)濟困難高齡獨居老年人提供應(yīng)急呼叫、主動關(guān)愛、信息查詢、生活咨詢等服務(wù)。

??養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。加強事中事后監(jiān)管，推進養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升，為老人的安心養(yǎng)老、舒心養(yǎng)老保駕護航。建立養(yǎng)老機構(gòu)考核獎勵機制，制定《崇明區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)考核管理實施方案》，對全區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)開展現(xiàn)場輔導(dǎo)和考核，將考核結(jié)果與年度的考核獎補資金掛鉤，促進養(yǎng)老機構(gòu)不斷提升服務(wù)質(zhì)量。推進養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量綜合評價體系建設(shè)，開展養(yǎng)老機構(gòu)等級評定和服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測，以評促改、以測促優(yōu)，推動養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量建設(shè)規(guī)范化、制度化、長效化。加強養(yǎng)老機構(gòu)安全管理，開展“雙隨機、一公開”多部門聯(lián)合檢查，筑牢安全底線。加強應(yīng)急管理，有效落實疫情防控常態(tài)化工作措施，切實提升管理水平和服務(wù)質(zhì)量。

??1.2面臨的形勢與機遇

??雖然崇明養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展勢頭良好，但與世界級生態(tài)島的發(fā)展要求以及老年人日益增長的高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)需求相比，還存在養(yǎng)老服務(wù)供給不平衡、不充分的現(xiàn)象，機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)水平還需持續(xù)提升，社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)還需持續(xù)加強，居家養(yǎng)老服務(wù)模式還需持續(xù)優(yōu)化，居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系還需進一步深化。

??應(yīng)對人口結(jié)構(gòu)變化面臨新任務(wù)。“十四五”時期是實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的第一個五年。深度老齡化使得養(yǎng)老資源需求快速增長；常住人口減少、家庭規(guī)模收縮，給養(yǎng)老服務(wù)人力資源供給帶來挑戰(zhàn)；人口城鎮(zhèn)化程度低、農(nóng)村人口居住分散，使得養(yǎng)老服務(wù)供給的集約化程度不高。所有這些都給我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)帶來嚴峻挑戰(zhàn)，需要加快構(gòu)建完善的社會養(yǎng)老服務(wù)體系進程，也要求養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的政策措施作出新的探索。

??建設(shè)世界級生態(tài)島提出新要求。世界級生態(tài)島建設(shè)的深入推進為養(yǎng)老服務(wù)守牢民生“底線”，突出制度供給，擴大服務(wù)功能，提高服務(wù)質(zhì)量，不斷提升群眾獲得感和滿意度，為打造具有世界級生態(tài)島建設(shè)特點的養(yǎng)老服務(wù)體系提供了發(fā)展基礎(chǔ)，也提出了新的要求。

??長三角一體化發(fā)展呈現(xiàn)新格局。隨著“后疫情時代”的來臨，我國社會經(jīng)濟發(fā)展已進入以國內(nèi)大循環(huán)為主體、國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進的新發(fā)展格局。長三角一體化發(fā)展背景下，區(qū)域間養(yǎng)老服務(wù)的合作與發(fā)展駛?cè)肟燔嚨?，有利于各方實現(xiàn)優(yōu)勢互補，合作共贏，對區(qū)域經(jīng)濟的拉動作用也將愈發(fā)顯著。

??養(yǎng)老服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型帶來新機遇。5G移動網(wǎng)絡(luò)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)的應(yīng)用與普及，可以對部分人工養(yǎng)老服務(wù)實現(xiàn)機器替代，從而提升服務(wù)的專業(yè)化、智能化和精細化程度，使得借助科技力量彌補養(yǎng)老服務(wù)短板、提高服務(wù)效率、提升服務(wù)質(zhì)量和管理水平成為可能，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式將向智慧養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)型升級。

??二、總體要求與發(fā)展目標

??2.1指導(dǎo)思想

??以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，構(gòu)建新發(fā)展格局，落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，以滿足人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)為目標，服務(wù)崇明世界級生態(tài)島建設(shè)發(fā)展大局，深化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，完善社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，推進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，進一步增強老年人獲得感、幸福感、安全感。

??2.2基本原則

??保障基本，普惠多樣。堅持政府主導(dǎo)、社會參與、市場運作，健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系，為老年人提供水平適宜、價格適中、安全可靠、方便可及的養(yǎng)老服務(wù)。在此基礎(chǔ)上，進一步豐富供給，滿足老年人多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求。

??城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，協(xié)調(diào)發(fā)展。在持續(xù)增加養(yǎng)老設(shè)施與服務(wù)的基礎(chǔ)上，推進城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)均衡發(fā)展，協(xié)調(diào)推進居家社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)有機結(jié)合，強化社會養(yǎng)老與賦能家庭養(yǎng)老相結(jié)合，統(tǒng)籌推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

??提質(zhì)增效，建管并舉。全面貫徹落實《上海市養(yǎng)老服務(wù)條例》，推動養(yǎng)老服務(wù)在法治軌道上持續(xù)健康發(fā)展。深化“放管服”改革，提升服務(wù)質(zhì)量和運營效能，注重建管并舉，強化養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律、機構(gòu)守信，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)，更好適應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展要求。

??以人為本，創(chuàng)新發(fā)展。堅持社會效益優(yōu)先，社會效益和經(jīng)濟效益相統(tǒng)一，以滿足老年人多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向，加強養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，注重需求側(cè)管理，促進養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。調(diào)動積極因素，以創(chuàng)新促改革、以改革促發(fā)展。

??2.3發(fā)展目標

??到2025年，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展體系更加健全，養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)進一步提升，養(yǎng)老服務(wù)管理體系持續(xù)完善，多層次養(yǎng)老服務(wù)需求不斷得到滿足，讓老年人幸福安康、老有頤養(yǎng)。

??養(yǎng)老服務(wù)體系更加健全。社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)和農(nóng)村互助式養(yǎng)老服務(wù)方便可及，機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)更加專業(yè)，家庭承擔養(yǎng)老功能支持網(wǎng)絡(luò)更加健全，居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系不斷深化完善。

??養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)進一步提升。著眼于提質(zhì)求精，按照抬高底部、整體提質(zhì)的思路，聚焦“人”（專業(yè)人員）、“技”（科技手段）、“物”（輔具應(yīng)用）、“醫(yī)”（醫(yī)養(yǎng)結(jié)合）、“康”（康養(yǎng)結(jié)合）等方面，提升養(yǎng)老服務(wù)能級，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)從“有”到“優(yōu)”。

??養(yǎng)老服務(wù)管理持續(xù)優(yōu)化。健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度體系，完善以信用為核心、質(zhì)量為保障、放權(quán)與監(jiān)管并重的服務(wù)管理體系，借助大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段，推動養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理向精細化發(fā)展。

??群眾滿意度不斷提高。普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性的基本養(yǎng)老服務(wù)均衡發(fā)展，社會力量為主舉辦的公益性養(yǎng)老服務(wù)充分發(fā)展，市場化養(yǎng)老服務(wù)有序發(fā)展，為老年人及其家庭提供更多的養(yǎng)老服務(wù)選擇。

??2.4主要指標

??三、主要任務(wù)

??3.1健全基本養(yǎng)老服務(wù)制度，提供普惠均等的養(yǎng)老服務(wù)

??3.1.1發(fā)展基本養(yǎng)老服務(wù)。完善由政府主導(dǎo)提供，全體老年人可公平獲得，老有所養(yǎng)、老有所依所必需的基本養(yǎng)老服務(wù)。建立健全與經(jīng)濟社會發(fā)展階段相適應(yīng)，覆蓋城鄉(xiāng)、權(quán)責明晰、保障適度、可持續(xù)發(fā)展的基本養(yǎng)老服務(wù)體系。加強基本養(yǎng)老服務(wù)制度與社會救助、社會保險等其他相關(guān)保障制度的銜接。優(yōu)先保障符合條件的孤寡、失能、重度殘疾、高齡老年人，以及計劃生育家庭特別扶助對象、重點優(yōu)撫對象等人員的基本養(yǎng)老服務(wù)需求。

??3.1.2制定基本養(yǎng)老服務(wù)清單。制定并公布本區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)清單，明確基本養(yǎng)老服務(wù)的項目、服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、保障標準和責任機制，并建立清單動態(tài)調(diào)整機制，穩(wěn)步提高保障標準。面向經(jīng)濟困難以及特殊困難老年人，通過免費提供、服務(wù)補貼等方式，完善兜底保障的養(yǎng)老服務(wù)項目，實現(xiàn)“應(yīng)保盡?！薄Ｃ嫦蛉w老年人，通過提供公共服務(wù)產(chǎn)品以及特定服務(wù)項目等方式，完善普惠均等的養(yǎng)老服務(wù)項目，逐步擴大受益面。

??3.1.3完善基本養(yǎng)老服務(wù)保障。貫徹老年照護統(tǒng)一需求評估標準，規(guī)范評估機構(gòu)行為，夯實基本養(yǎng)老服務(wù)“守門人”制度，確?；攫B(yǎng)老服務(wù)資源公平、有效配置。加強財力保障，建立基本養(yǎng)老服務(wù)穩(wěn)定投入機制。完善?；攫B(yǎng)老機構(gòu)（床位）的建設(shè)標準、運營方式以及入住條件、價格管理等辦法，確保保基本床位數(shù)不低于戶籍老年人口的1.5%，對符合條件的失能失智老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)實現(xiàn)“應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)”。加強?；攫B(yǎng)老床位統(tǒng)籌利用，建立輪候服務(wù)機制。

??3.2優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給，推動居家社區(qū)機構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展

??3.2.1擴大養(yǎng)老床位供給。加強養(yǎng)老機構(gòu)床位和服務(wù)設(shè)施建設(shè)，推動非營利、普惠性養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)先發(fā)展。推進養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，按照戶籍老年人口的3.5%落實養(yǎng)老床位責任指標，預(yù)測“十四五”末本區(qū)戶籍老年人口為28.87萬人，到2025年全區(qū)養(yǎng)老床位總量需達到10105張。加強養(yǎng)老機構(gòu)適老化、功能優(yōu)化等薄弱環(huán)節(jié)升級改造，以及公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急保障能力提升。

??3.2.2完善居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。深化社區(qū)托養(yǎng)服務(wù)，完善發(fā)展具有社區(qū)短期托養(yǎng)服務(wù)功能的長者照護之家，分類發(fā)展社區(qū)交往型、專業(yè)照護型、功能嵌入型等社區(qū)日間服務(wù)機構(gòu)?？椕苌鐓^(qū)老年助餐服務(wù)設(shè)施及配送網(wǎng)絡(luò)，重點發(fā)展社區(qū)長者食堂，豐富菜品、提高品質(zhì)。進一步提升基本生活照料、常用臨床護理、緊急救援等居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)水平。

??3.2.3增強家庭自主照料能力。健全社區(qū)關(guān)愛巡訪機制，實施低齡健康老年人為高齡獨居等老年人提供志愿服務(wù)的“老伙伴計劃”，實現(xiàn)服務(wù)對象全覆蓋。實施為家庭照顧者提供照護知識和技能培訓的“老吾老計劃”，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。開展“喘息服務(wù)”，為失能老年人家庭照顧者提供支持。開展“時間銀行”項目，探索建立互助性養(yǎng)老服務(wù)時間儲蓄、兌換等激勵、保障機制。推動康復(fù)輔具應(yīng)用推廣，積極開展康復(fù)輔具社區(qū)租賃。

??3.2.4健全社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。城鎮(zhèn)化地區(qū)按照“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”要求，形成“1(社區(qū)綜合為老服務(wù)中心)+N（家門口服務(wù)站點）”的設(shè)施網(wǎng)絡(luò)，做實專業(yè)照護、助餐服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康促進、智能服務(wù)、家庭支持、養(yǎng)老顧問、精神文化等八類標準功能服務(wù)，打造“養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體”，增強既有社區(qū)的持續(xù)照護能力，讓老年人在熟悉的環(huán)境中、在親情的陪伴下原居安養(yǎng)。以社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)為基點，鏈接機構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老，完善綜合照護服務(wù)模式，促進各類養(yǎng)老服務(wù)形態(tài)的融合發(fā)展。

??3.2.5深化養(yǎng)老顧問服務(wù)。深化養(yǎng)老顧問服務(wù)，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村居養(yǎng)老顧問點全覆蓋，積極培育優(yōu)秀養(yǎng)老顧問員，推廣線上遠程式服務(wù)方式，支持社會機構(gòu)開展專業(yè)咨詢、代理代辦等個性化服務(wù)，為老年人提供零距離、有溫度的養(yǎng)老信息對接服務(wù)。

??3.3發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，促進城鄉(xiāng)養(yǎng)老統(tǒng)籌發(fā)展

??3.3.1深化“組、村、片、鄉(xiāng)鎮(zhèn)”四級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。在村組層面充分發(fā)展社交活動類睦鄰點，支持發(fā)展照料服務(wù)類睦鄰點，完善睦鄰點建設(shè)運營與功能設(shè)置等要求，構(gòu)建農(nóng)村居民家門口的睦鄰家園。在村級層面推動老年活動室標準化建設(shè)，加強老年人相關(guān)的服務(wù)項目配送，豐富養(yǎng)老服務(wù)功能。在片區(qū)層面均衡布局綜合為老服務(wù)中心及社區(qū)托養(yǎng)、老年助餐等功能性設(shè)施場所，利用農(nóng)村存量資源推進鄉(xiāng)村長者照護之家建設(shè)，增強服務(wù)專業(yè)性、可及性。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級層面強化養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)照護能力，為就地解決農(nóng)村長期失能老年人照護問題提供支撐。

??3.3.2發(fā)展互助性養(yǎng)老。尊重農(nóng)村居民的養(yǎng)老意愿和生活習慣，依托農(nóng)村宅基地房屋等資源和原生態(tài)的田園風貌，發(fā)揮親友、鄰里等作用，完善農(nóng)村互助服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善農(nóng)村社區(qū)關(guān)愛巡訪機制，加強對無子女老年人以及子女不在身邊的高齡獨居留守老年人的意外風險防范。

??3.3.3提升農(nóng)村專業(yè)照護水平。注重外地引進與本地培育相結(jié)合，發(fā)展農(nóng)村專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)組織。推動農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施公建民營，支持推廣社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施批量委托、集團化運營，提高使用效率和集約化水平。鼓勵互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)面向農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展應(yīng)急急救、慢病干預(yù)、健康指導(dǎo)等方面的遠程醫(yī)療服務(wù)。通過公益崗位津貼、定向委托培訓等措施，鼓勵農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力就近就地從事養(yǎng)老服務(wù)工作。

??3.3.4依托鄉(xiāng)村振興提升發(fā)展活力。按照城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展的要求，整體性配套建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。編制鄉(xiāng)村規(guī)劃，將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施單列，落地時可與其他設(shè)施綜合設(shè)置。集中居住的平移村規(guī)劃建設(shè)住房時，同步規(guī)劃建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并完善相關(guān)手續(xù)和流程。支持開展符合農(nóng)村住宅特點的適老化改造服務(wù)，提升農(nóng)村老年人居家環(huán)境的無障礙性、安全性。加強產(chǎn)業(yè)聯(lián)動，發(fā)展田園式、康養(yǎng)型農(nóng)村地區(qū)特色養(yǎng)老。統(tǒng)籌安排各類財政資金，加大財力投入，向農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施及服務(wù)領(lǐng)域傾斜。

??3.4落實健康上海行動，加強醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)有機結(jié)合

??3.4.1優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合網(wǎng)絡(luò)布局。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室規(guī)劃布點時優(yōu)先考慮與養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)托養(yǎng)機構(gòu)、社區(qū)綜合為老服務(wù)中心等設(shè)施同址或鄰近設(shè)置。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)提供場所，引入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。按照“備案管理”、“兩證合一”等要求，推動在一定規(guī)模的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)和老年護理床位，按照規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定變更登記及備案后提供養(yǎng)老服務(wù)。

??3.4.2有效提升醫(yī)養(yǎng)服務(wù)能級。做實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)簽約合作機制，提升服務(wù)頻次，拓展服務(wù)項目，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)簽約服務(wù)達標全覆蓋。支持醫(yī)師、護士到養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)開展多機構(gòu)執(zhí)業(yè)，養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)涉及醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、病理診斷等服務(wù)的，可由第三方專業(yè)機構(gòu)提供。支持組建區(qū)域醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，建立有序轉(zhuǎn)診、雙向轉(zhuǎn)介等機制，更好地滿足老年人治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料以及安寧療護一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

??3.4.3促進康養(yǎng)融合發(fā)展。普及社區(qū)老年健康教育，廣泛開展老年疾病防治、意外傷害預(yù)防、心理健康與關(guān)懷等健康促進活動。完善面向老年人的基本公共衛(wèi)生服務(wù)及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。推動建設(shè)18個“長者運動健康之家”，為老年人提供健身輔導(dǎo)、身體機能訓練、慢病運動干預(yù)等體養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、中醫(yī)診所以及其他專業(yè)機構(gòu)，為社區(qū)老年人開展中醫(yī)治未病、中醫(yī)藥健康管理等服務(wù)，以及生活類康復(fù)服務(wù)。鼓勵社會力量參與，支持面向老年人的健康管理、預(yù)防干預(yù)、養(yǎng)生保健、健身休閑、文化娛樂、旅居養(yǎng)老等業(yè)態(tài)深度融合。支持教育機構(gòu)等為養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供教學資源等支持，推動養(yǎng)教結(jié)合。

??3.5聚焦失能失智長者，健全長期照護保障體系

??3.5.1提升失能失智老年人照護服務(wù)水平。在養(yǎng)老機構(gòu)中加大力度建設(shè)護理型床位及認知障礙照護床位，支持發(fā)展專門收住失智老年人的養(yǎng)老機構(gòu)，完善設(shè)施設(shè)備、人員配備、管理服務(wù)等相關(guān)標準，建立健全入院評估制度，規(guī)范分級照護服務(wù)計劃，全面提高養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)照護能力，全區(qū)護理型養(yǎng)老床位占比不低于60%、老年認知障礙照護床位數(shù)達到300張。推進老年認知障礙友好社區(qū)建設(shè)，培育一批專業(yè)服務(wù)組織和人員，開展社區(qū)老年認知障礙健康教育和風險測評，加強早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，實現(xiàn)友好社區(qū)建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。

??3.5.2推進長期護理保險試點。按照本市要求，深化推進長期護理保險制度試點。完善公平適度的待遇保障機制，優(yōu)化長期護理保險基本項目，合理確定待遇保障范圍和基金支付水平。著重解決中、重度失能老人的長期護理保障，規(guī)范長期護理服務(wù)有效供給，提高服務(wù)質(zhì)量，加強長期護理保險與民政居家養(yǎng)老的有效銜接，推動養(yǎng)老服務(wù)體系不斷完善。

??3.5.3健全養(yǎng)老服務(wù)補貼制度。做好養(yǎng)老服務(wù)補貼與長期護理保險制度的銜接，適時調(diào)整補貼標準和內(nèi)容，為特困供養(yǎng)、低保、低收入等困難老年人提供長期照護服務(wù)保障。完善養(yǎng)老服務(wù)補貼制度管理，健全經(jīng)濟狀況認定機制，加強服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)流程管理，提高補貼的精準度。優(yōu)化對各類困難人員、特殊群體的政府補貼項目，健全“補需方”的財政補貼機制。

??3.6推進人力資源開發(fā)，強化養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)

??3.6.1擴大養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員規(guī)模。完善養(yǎng)老護理員穩(wěn)崗措施，吸引年輕人進入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，擴大護理員供給，全區(qū)具有職業(yè)資格證書或技能等級證書的護理員占比達到80%。完善養(yǎng)老護理員信息管理系統(tǒng)，促進養(yǎng)老護理員隊伍管理。發(fā)展老年社會工作，到2025年，每個養(yǎng)老機構(gòu)、每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老綜合體各至少配備1名社會工作者。

??3.6.2健全養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員教育培訓體系。發(fā)揮本區(qū)養(yǎng)老護理實訓點培訓功能，加大教育培訓力度。依托各類院校和社會培訓機構(gòu)廣泛開展養(yǎng)老護理職業(yè)技能培訓，鼓勵開展養(yǎng)老護理員上崗、轉(zhuǎn)崗、技能提升等各類針對性培訓，提升養(yǎng)老護理員服務(wù)能力。建立健全繼續(xù)教育制度，加強對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)負責人、管理人員的崗前培訓及定期培訓。

??3.6.3完善養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員激勵褒揚機制。落實符合條件的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)吸納就業(yè)及就業(yè)見習基地等扶持措施，以及市區(qū)兩級養(yǎng)老護理職業(yè)技能培訓等補貼政策。引導(dǎo)實施養(yǎng)老護理員薪酬等級體系，引導(dǎo)用人單位合理確定護理員工資水平。開展養(yǎng)老護理職業(yè)技能大賽以及各類人才資助、宣傳等活動，對優(yōu)秀護理員從待遇改善等方面給予激勵，提高養(yǎng)老護理員職業(yè)榮譽感和社會認同度。

??3.7推動養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域數(shù)字化轉(zhuǎn)型，提高養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)

??3.7.1打造智慧養(yǎng)老服務(wù)數(shù)字化場景。發(fā)揮社會和市場活力，扶持安全防護、照料護理、健康促進、情感關(guān)愛等領(lǐng)域的智能產(chǎn)品、服務(wù)及平臺，進一步推廣“智慧養(yǎng)老”的應(yīng)用場景落地，提升老年人的體驗感和獲得感。打造智慧養(yǎng)老院、數(shù)字化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場所。推進“養(yǎng)老院+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”發(fā)展模式。支持發(fā)展采用“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)模式的專業(yè)服務(wù)機構(gòu)，為居家老年人提供遠程照護服務(wù)。

??3.7.2推動老年人生活“數(shù)字無障礙”。開展長者智能技術(shù)運用能力提升行動，常態(tài)化推進針對老年人的學習智能手機應(yīng)用等培訓和幫辦服務(wù)，提升老年人數(shù)字化技能水平。針對老年人掛號就醫(yī)、康復(fù)出院、緊急救援、叫車出行等生活中高頻事項，拓展“一鍵通”服務(wù)，讓老年人享受智能化服務(wù)帶來的便利。

??3.7.3形成養(yǎng)老政務(wù)服務(wù)“數(shù)治”新范式。按照“一網(wǎng)通辦”“一網(wǎng)統(tǒng)管”的要求，加強政府、企業(yè)、社會等各類信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)協(xié)同、數(shù)據(jù)聯(lián)動，打造智能便捷的數(shù)字化養(yǎng)老服務(wù)體系。深化區(qū)級養(yǎng)老服務(wù)平臺應(yīng)用，推行“政策找人”等主動服務(wù)方式。推進“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”，充分運用大數(shù)據(jù)等新技術(shù)手段，實現(xiàn)監(jiān)管規(guī)范化、精準化、智能化。

??3.8激發(fā)市場主體活力，促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展

??3.8.1發(fā)展養(yǎng)老照護服務(wù)產(chǎn)業(yè)。大力發(fā)展多樣化養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵社會資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，興辦面向不同收入人群的養(yǎng)老機構(gòu)和康復(fù)護理機構(gòu)，引導(dǎo)更多企業(yè)提供大多數(shù)老年人可負擔的普惠養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵具備條件的國有企業(yè)整合閑置資源興辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。推動公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，推進公建民營模式，鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)專業(yè)化、連鎖化、品牌化發(fā)展。

??3.8.2推動“養(yǎng)老服務(wù)+行業(yè)”發(fā)展。支持養(yǎng)老服務(wù)與文化、旅游、餐飲、體育、家政、教育、養(yǎng)生、健康等行業(yè)融合發(fā)展，創(chuàng)新和豐富養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)新模式與新業(yè)態(tài)。鼓勵物業(yè)服務(wù)企業(yè)探索開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。支持市場主體利用自有房屋，開發(fā)建設(shè)為老年人提供集居住、生活照料、醫(yī)療照護等一體的養(yǎng)老社區(qū)設(shè)施。

??3.9著眼行業(yè)規(guī)范發(fā)展，完善養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管

??3.9.1加強養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理。繼續(xù)強化事中事后監(jiān)管，完善信用為核心、質(zhì)量為保障、放權(quán)與監(jiān)管并重的養(yǎng)老服務(wù)管理體系。制定養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管責任清單，健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度。實施養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)登記與備案管理辦法。落實養(yǎng)老服務(wù)的設(shè)施、服務(wù)、管理、安全等各類標準，落實國家和本市相關(guān)標準化管理和達標工程，逐步推行養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)第三方認證工作。發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會作用，推動行業(yè)誠信體系建設(shè)。

??3.9.2完善養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。建立健全養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等級評定制度，定期對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的設(shè)施設(shè)備、人員配備、管理水平、服務(wù)質(zhì)量等進行綜合評定。每年至少開展一次養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測。建立養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)信用分級制度，確定養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)信用等級，采取差異化監(jiān)管措施，對嚴重失信的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)依法實施聯(lián)合懲戒。積極運用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段，開展養(yǎng)老服務(wù)市場監(jiān)管、質(zhì)量監(jiān)管，提高養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管智能化水平。

??3.9.3加強風險監(jiān)測與防控。守牢安全底線，全面落實養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全國家強制性標準，推進養(yǎng)老機構(gòu)風險安全評估工作，健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量管理，結(jié)合“雙隨機一公開”制度，加強對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建筑安全、消防安全、食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生安全等重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查。健全養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)對、養(yǎng)老服務(wù)市場主體退出、養(yǎng)老服務(wù)糾紛協(xié)商調(diào)解等機制，維護養(yǎng)老服務(wù)運營秩序。依法查處利用養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)施和場所向老年人欺詐銷售各類產(chǎn)品和服務(wù)的違法行為，依法打擊養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)以養(yǎng)老服務(wù)為名的非法集資犯罪活動，切實維護老年人合法權(quán)益。

??3.10加強區(qū)域合作，推進長三角養(yǎng)老服務(wù)一體化發(fā)展

??依托長三角區(qū)域合作機制，遵循資源共享、機制融通、友好合作、協(xié)同發(fā)展的原則，與江蘇南通等地加強養(yǎng)老服務(wù)與管理的交流與合作，推進區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)標準互認、數(shù)據(jù)共享。促進區(qū)域間要素自由流動，加強養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)劃協(xié)同和項目協(xié)調(diào)，發(fā)揮地方資源優(yōu)勢，促進產(chǎn)業(yè)鏈上下游對接和功能互補，提升區(qū)域養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)競爭力。

??四、保障措施

??4.1加強組織領(lǐng)導(dǎo)。建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)協(xié)調(diào)機制，統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、整合各類養(yǎng)老服務(wù)資源，研究解決養(yǎng)老服務(wù)重大問題。落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府責任，加強養(yǎng)老服務(wù)組織實施工作，通過配備相應(yīng)的社區(qū)工作者或者政府購買服務(wù)等方式，增強養(yǎng)老服務(wù)工作力量。強化區(qū)民政部門牽頭推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，以及相關(guān)部門的主體責任。

??4.2加強綜合保障。貫徹《上海市老年人權(quán)益保障條例》《上海市養(yǎng)老服務(wù)條例》等法規(guī)，加強依法行政。落實養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)財稅支持政策、各項行政事業(yè)性收費減免政策，以及用電、用水、用氣等享受居民價格政策，降低養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)運營成本。鼓勵利用存量資源加大養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給力度，保障新增養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地需求。根據(jù)老年人口的增加和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的需要，逐步增加養(yǎng)老服務(wù)投入，將政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金中不低于60%的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。優(yōu)化政府投資養(yǎng)老服務(wù)的方向、結(jié)構(gòu)、方式，發(fā)揮好政府投資的引導(dǎo)和帶動作用。

??4.3加強監(jiān)測評估。建立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)測分析與發(fā)展評價機制，落實養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)計分類標準，加強統(tǒng)計監(jiān)測工作。定期開展養(yǎng)老服務(wù)需求和供給狀況調(diào)查，建立養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)計監(jiān)測和信息發(fā)布制度。加強養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)經(jīng)費支出的預(yù)算管理，強化項目評審、績效評價等監(jiān)督機制，提高經(jīng)費使用績效。開展對本規(guī)劃的中期、終期評估，監(jiān)督重大項目的執(zhí)行情況，向社會公布評估結(jié)果。將養(yǎng)老服務(wù)工作納入年度工作計劃和績效考核范圍。